Question

常用手术的体位——仰卧位

Answer 1

方法及内容

　　仰卧位为最常用的体位，多数头、颌面、颈、胸、腹、四肢等部位手术皆可用。

　　（一）头部手术

　　1.颅脑手术 用头架，头下垫一海绵（或棉花）垫圈以固定头部。有时需在一侧肩下垫一小软枕，以利保持头部侧偏。手术台头端抬高10°-15°。

　　2.眼科手术 头下垫一海绵（或棉花）垫圈。

　　3.乳突手术 仰卧，头下垫一海绵（或棉花）垫圈。头部转向一侧，患耳向上，肩胛下垫一小软枕。

　　4.全麻扁桃体切除术 肩下垫一小软枕，头后仰60°-70°，手术台头端放低5°-10°。

　　（二）颈部手术

　　1.甲状腺手术 头下垫一海绵（或棉花）垫圈，肩下垫一小软枕使颈根部抬高，头部后仰。颈项下垫一长圆形小枕，以保持体位舒适。头颈两侧尚可各置一沙袋，保持头颈部于正中过伸位。器械托盘架放于头端。此体位亦适用于颈椎间盘前入路手术、喉头气管上部的手术等。

　　2.颈动脉手术 同上，头颈部需稍转向对侧。

　　3.领面、口腔手术 基本上可取甲状腺手术体位，有时头部需转向对侧。

　　（三）胸部手术

　　1.左前外侧切口行二尖瓣交界扩张术或心包手术 左背部垫一小软枕，左侧肘屈、手臂上举，固定于护头架上。右手置于身旁或外展置于托板上。

　　2.纵劈胸骨行纵隔或心脏手术 背部垫一小软枕，双手臂置于身旁或外展置于托板上。

　　3.*手术 患侧下垫一小软枕，上臂外展伸直，固定于托板上（托板上衬垫应相应加厚）。

　　（四）腹部手术

　　1.一般腹部手术 平卧，手臂自然置于身旁，或按需要外展固定于托板上。双膝下垫一小软枕。

　　2.肝胆、胰腺、门腔静脉分流术 于右背部肋下胆囊相应区垫一小软枕，或将手术台附有的胆道手术桥架摇起，使上腹抬高，便于手术区显露清楚。待缝合腹膜前，取去垫枕，将桥架摇平。脾切除术、脾肾静脉分流术于左背部肋下脾相应区垫一小软枕。

　　（五）四肢手术、阴囊手术

　　平卧，两上肢置身旁用压手单固定，或外展固定于托板上。用压腿带固定一侧或两侧下肢。

　　（六）盆腔或下腹部头低位手术

　　臀部垫一小软垫，两侧肩部需加肩挡，并垫海绵或棉花垫保护。 上述各种不同 手术，双膝均需用压腿带固定。