2006年护士执业资格之外科护理学（一）试题
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一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分）
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。
l.静脉补钾病人若达到安全补钾，尿量至少应达到每天（ ）
A.300ml B.600ml
C.900ml D.1200ml
2.等渗性缺水纠正后，易出现低血钾的原因是（ ）
A.血清钾大量移入细胞内 B.细胞外液减少
C.细胞内钾外移减少 D.钾的排出增加
3.休克早期病人临床表现中不包括（ ）
A.皮肤粘膜苍白 B.尿量减少
C.血压下降 D.心率增快
4．与肠外营养相关的最为严重的代谢性并发症是（ ）
A.微量元素缺乏 B.高渗性非酮性昏迷
C.电解质紊乱 D.低血糖
5.男性，50岁，因下肢静脉曲张入院，准备实施大隐静脉结扎剥脱术，术前最重要的是检
查（ ）
A.血压 B.血型
C.深静脉通畅情况 D.下肢动脉功能
6.血栓闭塞性脉管炎主要累及的部位是（ ）
A.中小静脉 B.中小动脉
C.大动脉 D.大静脉
7.缓解急性胰腺炎病人的疼痛，可选用（ ）
A.吗啡 B.硝酸甘油
C.利多卡因 D.阿托品
8.70岁女性病人，胆道手术后12天，拔“T”型引流管后突感剧烈腹痛，脸色苍白，血压
90／60mmHg。此时应首先考虑（ ）
A.腹腔内出血 B.细菌性腹膜炎
C.造影剂过敏反应 D.胆汁性腹膜炎
9.诊断胆囊结石的主要方法是（ ）
A.B超 B.口服胆囊造影
C.腹部X线平片 D.静脉胆道造影
10.应用三腔管压迫止血的病人突然出现呼吸困难，首先应考虑（ ）
A.胃囊破裂，立刻抽出食管囊内气体并将三腔管拉出
B.胃囊破裂，立刻剪断三腔气囊管并拉出
C.胃囊破裂，立刻告知医师，并协助处理
D.食管囊破裂，立刻抽出胃囊内气体并将三腔管拉出
11.细菌性肝脓肿多继发于（ ）
A.膈下脓肿 B.化脓性阑尾炎
C.胆道感染 D.上呼吸道感染
12.肛裂常发生于截石位（ ）
A.3点处 B.6点处
C.9点处 D.12点处
13.提高胃癌治疗效果的关键是（ ）
A.扩大手术范围 B.辅助化疗
C.早期发现 D.综合治疗
20.纵隔扑动多见于（ ）
A.开放性气胸 B.闭合性气胸
C.自发性血气胸 D.张力性气胸
21.男性，50岁，咳嗽3个月，偶有血丝痰，首先应做的检查是（ ）
A.CT B.胸片
C.纤维支气管镜 D.B超
22.食管癌病人的典型症状是（ ）
A.进硬食时有哽噎感 B.胸骨后闷胀不适感
C.食管内异物感 D.进行性吞咽困难
23.前列腺增生症病人疾病严重时可出现的尿失禁类型是（ ）
A.真性尿失禁 B.充盈性尿失禁
C.压力性尿失禁 D.急迫性尿失禁
24.膀胱结石病人的典型症状是（ ）
A.排尿突然中断 B.排尿困难
C.膀胱刺激症状 D.血尿
25.张某，车祸致右股骨开放性骨折，来院急诊时首先应注意观察（ ）
A.有无休克 B.局部的疼痛程度
C.局部有无严重污染 D.有无脂肪栓塞症状
26.导致骨筋膜室综合征的主要原因是（ ）
A.骨筋膜室容积骤减 B.肌肉坏死
C.主要神经损伤 D.肌肉痉挛
27.化脓性关节炎致病菌最主要的入侵途径是（ ）
A.创伤性 B.医源性
C.血源性 D.直接侵入
28.脊柱结核并发截瘫，最常见的部位是（ ）
A.颈椎 B.胸椎
C.腰椎 D.骶椎
29.男性，60岁，半年来双下肢沉重，感走路无力，双膝腱反射亢进，右膝髌阵挛阳性，巴宾斯基征阳性，诊断为脊髓型颈椎病，应选用的治疗方法为（ ）
A.枕颌带牵引 B.戴颈托和围领
C.按摩 D.手术
30.肠梗阻病人诊断明确时，首先要辨明的是（ ）
A.梗阻的原因 B.梗阻的部位
C.梗阻的程度 D.梗阻是否绞窄
二、填空题（本大题共10小题，每空1分，共20分）
请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。
31.骨折的专有体征有_______、________和骨擦音或骨擦感。
32.脑挫裂伤病人出现头痛，呕吐可能与________、自主神经功能紊乱或_______有关。
33.支气管扩张病人的早期临床症状为反复发作性______，病程长久者，晨起时常咳大量______。
34.颅内压增高的主要后果是________和______。
35.根据肠内营养制剂中蛋白质预消化与否，可分为______膳和_____膳二大类。
36.外科常见的休克类型是______和_____。
37.张力性气胸的急救措施是______，开放性气胸的急救措施是____。
38.膀胱全切直肠代膀胱的病人，术后易发生的电解质紊乱类型是____，其主要原因是_____。
39.体外冲击波碎石的并发症包括______、______和肾绞痛。
40.慢性尿潴留主要表现为起病缓慢、_______、排尿困难和_____。
三、名词解释题（本大题共4小题，每小题2分，共8分）
41.脊髓休克
42.物理灭菌法
43.硬脑膜外血肿
44.胃肠外营养
四、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）
45.简述血尿及其伴随症状的临床意义。
46.简述腰椎间盘突出病人非手术治疗期间减轻疼痛的方法。
47.简述等渗性缺水的概念及临床表现。
48.简述血管外科手术后体位放置的方法。
五、病例分析题（本大题共2小题，每小题11分，共22分）
49.男性，40岁，有“胃病史”二年，近来“胃痛”症状明显，午饭后突然出现上腹部剧烈疼痛，如刀割样，疼痛渐扩展至全腹。体格检查：T39℃，P120次/分，R30次/分。脸色苍白、出冷汗，四肢皮肢发凉，较烦躁；全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张；肠鸣音消失，肝浊音界消失，移动性浊音（+）。临床诊断为：①消化道溃疡穿孔；②急性弥漫性化脓性腹膜炎；③感染性休克。
问：（1）该病人目前的治疗护理原则是什么？（5分）
（2）列举三个主要护理诊断/问题及其诊断依据。（6分）
50.女性，25岁，教师，婚后半年，因大便次数增多，肛门坠胀感，血便、粘液便2年就诊。直肠指诊：距肛缘3~4cm触及一环形肿物，质硬，活动度差，退指后指套有血染。活组织检查示“直肠低分化腺癌”。
问：（1）病人可能的手术方式是什么？为什么？（2分）
（2）术前应做何种准备？（6分）
（3）为该病人制定术前护理计划还应补充评估哪些资料？（3分）
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。
l.静脉补钾病人若达到安全补钾，尿量至少应达到每天（ ）
A.300ml B.600ml
C.900ml D.1200ml
2.等渗性缺水纠正后，易出现低血钾的原因是（ ）
A.血清钾大量移入细胞内 B.细胞外液减少
C.细胞内钾外移减少 D.钾的排出增加
3.休克早期病人临床表现中不包括（ ）
A.皮肤粘膜苍白 B.尿量减少
C.血压下降 D.心率增快
4．与肠外营养相关的最为严重的代谢性并发症是（ ）
A.微量元素缺乏 B.高渗性非酮性昏迷
C.电解质紊乱 D.低血糖
5.男性，50岁，因下肢静脉曲张入院，准备实施大隐静脉结扎剥脱术，术前最重要的是检
查（ ）
A.血压 B.血型
C.深静脉通畅情况 D.下肢动脉功能
6.血栓闭塞性脉管炎主要累及的部位是（ ）
A.中小静脉 B.中小动脉
C.大动脉 D.大静脉
7.缓解急性胰腺炎病人的疼痛，可选用（ ）
A.吗啡 B.硝酸甘油
C.利多卡因 D.阿托品
8.70岁女性病人，胆道手术后12天，拔“T”型引流管后突感剧烈腹痛，脸色苍白，血压
90／60mmHg。此时应首先考虑（ ）
A.腹腔内出血 B.细菌性腹膜炎
C.造影剂过敏反应 D.胆汁性腹膜炎
9.诊断胆囊结石的主要方法是（ ）
A.B超 B.口服胆囊造影
C.腹部X线平片 D.静脉胆道造影
10.应用三腔管压迫止血的病人突然出现呼吸困难，首先应考虑（ ）
A.胃囊破裂，立刻抽出食管囊内气体并将三腔管拉出
B.胃囊破裂，立刻剪断三腔气囊管并拉出
C.胃囊破裂，立刻告知医师，并协助处理
D.食管囊破裂，立刻抽出胃囊内气体并将三腔管拉出
11.细菌性肝脓肿多继发于（ ）
A.膈下脓肿 B.化脓性阑尾炎
C.胆道感染 D.上呼吸道感染
12.肛裂常发生于截石位（ ）
A.3点处 B.6点处
C.9点处 D.12点处
13.提高胃癌治疗效果的关键是（ ）
A.扩大手术范围 B.辅助化疗
C.早期发现 D.综合治疗
20.纵隔扑动多见于（ ）
A.开放性气胸 B.闭合性气胸
C.自发性血气胸 D.张力性气胸
21.男性，50岁，咳嗽3个月，偶有血丝痰，首先应做的检查是（ ）
A.CT B.胸片
C.纤维支气管镜 D.B超
22.食管癌病人的典型症状是（ ）
A.进硬食时有哽噎感 B.胸骨后闷胀不适感
C.食管内异物感 D.进行性吞咽困难
23.前列腺增生症病人疾病严重时可出现的尿失禁类型是（ ）
A.真性尿失禁 B.充盈性尿失禁
C.压力性尿失禁 D.急迫性尿失禁
24.膀胱结石病人的典型症状是（ ）
A.排尿突然中断 B.排尿困难
C.膀胱刺激症状 D.血尿
25.张某，车祸致右股骨开放性骨折，来院急诊时首先应注意观察（ ）
A.有无休克 B.局部的疼痛程度
C.局部有无严重污染 D.有无脂肪栓塞症状
26.导致骨筋膜室综合征的主要原因是（ ）
A.骨筋膜室容积骤减 B.肌肉坏死
C.主要神经损伤 D.肌肉痉挛
27.化脓性关节炎致病菌最主要的入侵途径是（ ）
A.创伤性 B.医源性
C.血源性 D.直接侵入
28.脊柱结核并发截瘫，最常见的部位是（ ）
A.颈椎 B.胸椎
C.腰椎 D.骶椎
29.男性，60岁，半年来双下肢沉重，感走路无力，双膝腱反射亢进，右膝髌阵挛阳性，巴宾斯基征阳性，诊断为脊髓型颈椎病，应选用的治疗方法为（ ）
A.枕颌带牵引 B.戴颈托和围领
C.按摩 D.手术
30.肠梗阻病人诊断明确时，首先要辨明的是（ ）
A.梗阻的原因 B.梗阻的部位
C.梗阻的程度 D.梗阻是否绞窄
二、填空题（本大题共10小题，每空1分，共20分）
请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。
31.骨折的专有体征有_______、________和骨擦音或骨擦感。
32.脑挫裂伤病人出现头痛，呕吐可能与________、自主神经功能紊乱或_______有关。
33.支气管扩张病人的早期临床症状为反复发作性______，病程长久者，晨起时常咳大量______。
34.颅内压增高的主要后果是________和______。
35.根据肠内营养制剂中蛋白质预消化与否，可分为______膳和_____膳二大类。
36.外科常见的休克类型是______和_____。
37.张力性气胸的急救措施是______，开放性气胸的急救措施是____。
38.膀胱全切直肠代膀胱的病人，术后易发生的电解质紊乱类型是____，其主要原因是_____。
39.体外冲击波碎石的并发症包括______、______和肾绞痛。
40.慢性尿潴留主要表现为起病缓慢、_______、排尿困难和_____。
三、名词解释题（本大题共4小题，每小题2分，共8分）
41.脊髓休克
42.物理灭菌法
43.硬脑膜外血肿
44.胃肠外营养
四、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）
45.简述血尿及其伴随症状的临床意义。
46.简述腰椎间盘突出病人非手术治疗期间减轻疼痛的方法。
47.简述等渗性缺水的概念及临床表现。
48.简述血管外科手术后体位放置的方法。
五、病例分析题（本大题共2小题，每小题11分，共22分）
49.男性，40岁，有“胃病史”二年，近来“胃痛”症状明显，午饭后突然出现上腹部剧烈疼痛，如刀割样，疼痛渐扩展至全腹。体格检查：T39℃，P120次/分，R30次/分。脸色苍白、出冷汗，四肢皮肢发凉，较烦躁；全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张；肠鸣音消失，肝浊音界消失，移动性浊音（+）。临床诊断为：①消化道溃疡穿孔；②急性弥漫性化脓性腹膜炎；③感染性休克。
问：（1）该病人目前的治疗护理原则是什么？（5分）
（2）列举三个主要护理诊断/问题及其诊断依据。（6分）
50.女性，25岁，教师，婚后半年，因大便次数增多，肛门坠胀感，血便、粘液便2年就诊。直肠指诊：距肛缘3~4cm触及一环形肿物，质硬，活动度差，退指后指套有血染。活组织检查示“直肠低分化腺癌”。
问：（1）病人可能的手术方式是什么？为什么？（2分）
（2）术前应做何种准备？（6分）
（3）为该病人制定术前护理计划还应补充评估哪些资料？（3分）
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