Question

关于三度房室传导阻滞的表述，不正确的是

A.阻滞部位均位于希氏束以下的束支系统

B.是由于房室传导系统某一部分有效不应期极度延长，大于逸搏间期

C.心电图表现为PR间期不固定，心房率快于心室率

D.如果逸搏心律的QRS波群增宽，阻滞部位大多发生在希氏束以下的部位

E.少数情况下可同时存在两个逸搏起搏点，引起逸搏心律不匀齐

Answer 1

【答案】：A
分析：三度房室传导阻滞的阻滞部位可位于房室结、希氏束和双侧束支水平。【避错】三度房室传导阻滞是指当来自房室交界区以上的激动完全不能通过阻滞部位时，在阻滞部位以下的潜在起搏点就会发放激动，出现交界性逸搏心律（QRS波群形态正常，频率一般为40～60次/分）或室性逸搏心律（QRS波群宽大畸形，频率一般为20～40次/分），以交界性逸搏心律多见。如出现室性逸搏心律，往往提示发生阻滞的部位较低。由于心房与心室分别由两个不同的起搏点激动，各自保持自身的节律，心电图上表现为：P波与QRS波群毫无关系（PR间期不固定），心房率快于心室率。