Question

左下肺部肿块

患者信息：男 59岁 四川 成都
病情描述(发病时间、主要症状等)：
人不断消瘦，咳嗽发烧。我已经在川医照CT，结果报告已经出来了，我不知道怎么判断。麻烦各位帮我分析一下。影像所见左肺门及左下肺见不规则软组织肿块，左肺下叶基底段支气管狭窄，肿块边缘见分叶、毛刺，其内密度不均匀，大小约7.6x6.1cm;其远端见斑片影；肿块与纵隔分界不清。右肺上叶尖段见高密度结节影及纤维条影，右肺中叶及左肺舌叶见少许纤维条影。右肺门大小、位置未见异常。纵隔内见多个增大淋巴结。心脏未见增大，心包增厚。左侧胸膜不规则增厚。扫及层面见左肾盅内随圆形低密度影。总结意见：1.左下肺肿块伴左肺下叶基底段支气管狭窄，考虑左下肺中央型肺癌伴左下肺阻塞性肺炎。2.左肺门及纵隔淋巴结增大。3.心包及左侧肋胸膜增厚。4.右肺上叶尖段纤维灶及钙化灶，系陈旧性病变。右肺中叶及左肺舌叶纤维灶。5.左肾盅低密度影，盅旁嚷肿？其它？请结合腹部检查。

想得到怎样的帮助：
我该怎么去检查喃，请高人指点，该怎么确诊是不是癌症？这个报告单上讲解有点像是癌症。我很担心。
不要检查多项检查，不想花多的冤枉钱，我家里的条件不是很好，是农村的，没买医疗保险。求大家帮忙指点。

Answer 1

根据影像学的描述，肺癌的可能性大，伴有纵膈淋巴结转移。想确诊一是查痰涂片找癌细胞，二是纤维支气管镜检查，三是直接穿刺做病理。因为肿瘤位置在中央，一般以鳞癌较多见，建议采取保守治疗，不宜手术。

追问

晚期一般能活多长时间，我爸爸很痛苦，已经被病魔折腾的不行，我看见就心痛。我都不知道该怎么办了。每天看见我爸爸发病我就躲在角落里流泪。

追答

要看病人的体质情况，细胞类型不同发展的速度也不一样，如果是鳞癌发展的慢些，非分化癌进展比较快，一般病程大概不超过半年。

Answer 2

可再做个增强CT进一步确诊。现在可以基本确诊为中央型肺癌了。

Answer 3

化验、检查结果：ct平扫，右下肺见一3.6cm*2.3cm肿块影，与邻近胸膜相连，邻近胸膜增厚并有钙化。双侧肺门结构无异常。肺门急纵膈未见肿大淋巴结。双侧胸腔无积液，所见骨质无破坏。