Question

半月板部分切除恢复怎样

患者信息：男 21岁 湖北 武汉
病情描述(发病时间、主要症状等)：
做了右膝关节镜手术 内侧半月板前面一半切了 交叉韧带一束断裂手术未作处理 骨挫伤严重

想得到怎样的帮助：
请问我该怎样更好的恢复 以后可能踢球吗

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
无

Answer 1

　　半月板部分切除术
　　半月板全切除术、次全切除术治疗半月板损伤, 患者短期内症状改善明显, 但80 %会出现骨性关节炎 , 下肢运动量受限可达50 % , 部分患者最终不能参加体育活动。由于近年来对半月板保持关节稳定性, 传导负荷及分散应力等功能的充分研究, 并且各项研究实验显示: 再生的半月板没有正常半月板的保护性作用, 再生半月板亦不能阻止膝关节骨性关节炎的发生。现国际上流行的观点是: 能部分切除者就不要次全切除, 能次全切除者就不要全切除。基础研究已经证明, 半月板部分切除术(APM) 具有更好的生物力学优点, 施加到胫骨平台的最高压力与切除半月板的多少成比例, 只要边缘完整, 残留的半月板结构仍可以传递负荷。部分切除术由于切除的部分较少, 对膝关节的影响较小, 组织损伤小, 恢复快, 是关节镜出现以后, 最广泛应用的关节镜手术。它适用于半月板撕裂局限、半月板周缘组织结构稳定的纵裂、斜裂、横裂和活瓣样撕裂, 以及范围较少的层裂和靠近游离缘的提篮状裂。APM 的术后并发症明显少于半月板全切除术, 其中最常见的并发症是术后滑膜渗出, 如果渗出持续的时间达2～3 个月者, 则需再次行关节镜手术切除可能的再撕裂或残留的碎片。由于该术式仅切除半月板的损伤部分, 术后将导致半月板的受力不均匀, 最终将有可能在半月板的薄弱区形成新的断裂, 使症状再次出现, 其影响因素之一是术中所见关节软骨的状态, 尤其是40 岁以上的患者, 但年龄并不是唯一的影响因素, 男性似乎比女性的术后疗效更好。此外, APM 也无法避免ACL 功能不全,无法阻止关节退变的过程, 虽不会像半月板全切后引起的关节退变那么严重, 但退变确会发生, 尤其是远期疗效。但就其远期疗效而言, 部分切除是目前较为可行的手术方法。
　　我做的手术现在一年了恢复的还可以，但是剧烈运动还是不行肌肉还没有完全恢复，韧带的主要作用是稳定性希望你科学锻炼早日康复！

追问

你的手术是怎样的 恢复训练的过程能介绍一下吗

追答

我现在到2011.6.4正好一年基本上还可以，阴天下雨感觉还是不舒服听说需要过两个夏天，因为条件有限康复治疗没有去做，就是在家练练做股四头肌等长舒缩锻炼 以促进血液循环、防止深静脉血栓形成，减轻肢体肿胀。方法：伸直患肢，有规律、有节奏地进行大腿肌肉的自然收缩或伸直下肢后进一步适当用力把膝关节伸直，到顶点时保持几秒钟(注意保持呼吸，不可憋气)放松10~30s后继续作。训练强度以患者不感到疼痛及疲劳为宜。做直腿抬高练习 以防止废用性肌肉萎缩，为以后创造条件。方法：健侧膝关节屈曲，患侧膝关节伸直，踝关节保持功能位，抬腿离床面，抬腿高度因病不同，必要时可请示医师。

Answer 2

我也做过手术 ，是缝合加切除，半年了，恢复得不错，今天学校正好体育考试，50米6秒9 差点满分了，主要是因为之前打篮球打久了，累到了，跑不动了。要对自己有信心，回复最最重要的是练习肌肉，别以为只休息就会好，练习肌肉对膝关节的作用很复杂。肌肉恢复了如果手术是成功的就完全ok了，我现在肌肉还没完全恢复就已经不错了。 你膝盖还有韧带伤了，我对韧带不了解，但是我想医生没做处理就应该不严重。你现在需要是时间，坚持吧，过了就好了。

追问

那你恢复得很好啊 主要是平躺抬腿的练习吗？ 还有什么别的辅助练习腿部肌肉的方法吗

追答

刚开始一定是这个 并且要严格要求自己 过了一段时间 每个人都不一样 大约一个多月吧 就加大量 比如静蹲 加沙包在腿上抬腿 最好是去健身房 效果好 去健身房是医生说的 我还没去过 我自己感觉也应该会更好 不过我没时间 记住不要偷懒