Question

为什么会脱水？

Answer 1

你好，引起脱水的原因有很多，并且根据脱水类型不同，脱水的病因也不尽相同。
1、低渗性脱水:
（1）大量消化液丢失而且只补充水，这是最常见原因，例如大量呕吐、腹泻、长期胃肠减压引流等，导致大量含Na＋的消化液丢失而只补充水或仅输注葡萄糖溶液，可导致低渗性脱水。
（2）液体在第三间隙集聚，如腹膜炎、胰腺炎形成大量腹水，肠梗阻导致大量肠液在肠腔内集聚，胸膜炎形成大量胸水等，可导致低渗性脱水。
（3）长期连续应用排钠利尿剂如呋塞米
、噻嗪类等；肾上腺功能不全，醛固酮
分泌不足，肾小管对Na＋重吸收减少等，使体内大量Na＋排出，导致低渗性脱水。
（4）经皮肤丢失，如大量出汗、大面积烧伤等，均可导致体液和Na＋大量丢失，若只补充水则可造成低渗性脱水。
2、高渗性脱水:
（1）摄入水分不足可导致高渗性脱水，临床上多见于进食和饮水困难等情况，如食管癌
致吞咽困难、重危病人给水不足等。
（2）水丧失过多，如高热、大量出汗、甲状腺功能亢进及大面积烧伤等，均可通过皮肤丢失大量低渗液体，导致高渗性脱水。
（3）呕吐、腹泻及消化道引流等，可导致等渗或低渗的消化液丢失，引起高渗性脱水。
（4）中枢性或肾性尿崩症时，均可经肾排出大量低渗性尿液；使用大量脱水剂如甘露醇
、葡萄糖等高渗溶液，以及昏迷病人鼻饲
浓缩的高蛋白饮食，均可因为溶质性利尿而导致患者体内大量液体丢失，引起高渗性脱水。
（5）任何原因引起的过度通气，可经呼吸道黏膜使不显性蒸发加强，从而丢失不含电解质的水分，引起高渗性脱水。
3、等渗性脱水
（1）任何等渗性液体大量丢失所造成的血容量减少，短时间内均属等渗性脱水。
4、临床上常见病因有:
（1）消化液急性丧失，如肠外瘘、大量呕吐、腹泻等。
（2）体液丧失在感染区或软组织内，如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻等。
（3）大量抽放胸水、腹水，大面积烧伤等。

Answer 2

脱水是指身体缺水，体内的水分量不足。引起脱水的原因有很多，最常见的原因是没喝足够的水、剧烈运动、高温天气、呕吐、腹泻、发热等。此外，一些慢性疾病如糖尿病、肾脏疾病等也可能导致脱水。脱水可能会导致口渴、头晕、口干、皮肤干燥、尿量减少、心跳加快等症状。如果不及时补充水分，严重的脱水会引起低血压、肾衰竭等严重后果，因此应该平时注意保持水分摄入，特别是在高温天气、剧烈运动、生病时更需要多喝水。