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慢性前列腺炎+慢性附睾炎 如何治疗

包皮过长，从高中的时候开始有过手淫，因此导致性交后精液倒流，就是所谓前列腺充血吧，引起慢性前列腺炎，并且右侧睾丸是左侧1.1倍大，附睾微肿，久坐或者剧烈运动后附睾会疼痛。触摸或者按压疼痛加剧。是慢性附睾炎。
2003年在海淀泌尿男科医院诊断出来为慢性前列腺炎，当时其他所有的检验都合格，唯独前列腺液不合格。因此服用了2个月的前列通颗粒。症状好转。至今很少再有附睾疼痛。好像2年中有3次左右吧。是剧烈运动受导致的。

请问，我该如何对待我的这个病呢？我现在还有半个多月的前列通颗粒。我不知道前列腺炎是不是已经好了，但是慢性附睾炎还没有好。我该继续服用这些药物么？还是服用一些辅助药物？我的饮食应该注意些什么？非常期待回复！！！谢谢！！

Answer 1

　　慢性前列腺炎临床表现：
　　不同病人症状表现相差很大，常见的症状有：
　　1．疼痛：后尿道可有烧灼感、蚁行感，会阴部、肛门部疼痛可放射至腰骶部、腹股沟、耻骨上区、阴茎、睾丸等，偶可向腹部放射。
　　2．泌尿系症状：炎症累及尿道，病人可有轻度尿频、尿急、尿痛，个别病人尚可出现终未血尿，清晨排尿之前或大便时尿道口可有粘液或脓性分泌物排出。
　　3，性功能障碍：
　　4，神经衰弱症状：心情忧郁、乏力、失眠等。
　　5．继发症状：可出现结膜炎、虹膜炎、关节炎、神经炎等。
　　检查
　　1．急性前列腺炎诊断：
　　对有上述症状病人，需作直肠指诊，可触到前列腺肿大，表面光滑、张力大、且有明显压痛。急性前列腺炎仅可作指诊检查，切勿行前列腺按摩，以防炎症扩散。尿液检查可见脓细胞、红细胞，B超检查亦有助于诊断。
　　2．慢性前列腺炎诊断：
　　对有上述症状其中一项或几项者，作直肠指诊触及前列腺按摩。尿液和前列腺液分段定位培养用于慢性前列腺炎的诊断，也有一定价值。
　　慢性前列腺炎时前列腺液pH增高、锌含量降低，对诊断也有一定帮助。

　　治疗
　　1．急性前列腺炎治疗：
　　病人应卧床休息、多饮水以及通便等一般处理。膀胱刺激症状严重者可给镇痛解痉药物和热水坐浴以缓解症状。抗菌药物可选用青霉素、氨苄青霉素、先锋霉素以及西力欣等。
　　急性前列腺炎经一般对症处理及抗炎治疗后，症状常于1～2周内消退。如症状不见好转或反而加重，前列腺肛指检查触诊更为肿胀且有波动，B超检查可见脓肿形成，经会阴穿刺抽出脓液者，应经会阴部行脓肿切开引流。
　　2．慢性前列腺炎治疗：
　　1．一般治疗：增强信心，消除思想顾虑，节制性欲，但不宜强制性禁欲。宜忌酒及刺激性食物，热水坐浴每晚1次，局部理疗，改变生活中明显的诱发因素如避免长时间骑车等。
　　2．前列腺按摩：定期行前列腺按摩，可促使前列腺炎性分泌物的排了，每周一次，同时还可进行前列腺液的常规检查，以评价治疗效果。
　　3．药物灌注：经尿道插入特制的气囊尿管，向前列腺尿道部注入无菌生理盐水并抽吸数次，吸净脓性分泌物，再注入抗菌素，每周一次。
　　4．尿道扩张：对尿道狭窄或不通畅者定期尿扩以利排泄，且在探条通过尿道时，可拉长前列腺开口，有利于腺体引流。
　　5．前列腺周围封闭：
　　6.抗菌药物：一般的抗菌药物不易进入前列腺组织，这也是临床上治疗较为困难的原因之一。可2～3种联合应用，或根据前列腺液细菌学培养及药物敏感试验结果选择性应用。

　　急性附睾炎治疗不彻底可转为慢性附睾炎。
　　症状
　　1．急性附睾炎临床表现：
　　发病突然，高热、白细胞升高，患侧阴囊胀痛，沉坠感，下腹部及腹股沟部有牵扯痛，站立或行走时加剧。患侧附睾肿大，有明显压痛。炎症范围较大时，附睾和睾丸均有肿胀，两者界限触摸不清，称为附睾睾丸炎。患侧的精索增粗，亦有压痛。一般情况下，急性症状可于一周后逐渐消退。
　　2．慢性附睾炎临床表现：
　　慢性附睾炎较多见，部分病人因急性期未能彻底治愈而转为慢性，但多数病人并无明确的急性期，炎症多继发于慢性前列腺炎或损伤。病人常感患侧阴囊隐痛、胀坠感，疼痛常牵扯到下腹部及同侧腹股沟，有时可合并有继发性的鞘膜积液。检查时附睾常有不同程度的增大变硬，有轻度压痛，同侧输精管可增粗。
　　检查
　　1．急性附睾炎：
　　本病根据病史、体征诊断多不困难，但须注意与睾丸扭转相鉴别。睾丸扭转发病急骤，睾丸肿大、固定，不能在阴囊内活动，抬高阴囊不能减轻局部疼痛。
　　2．慢性附睾炎：
　　慢性附睾炎附睾常为均匀性肿大、质硬，有压痛。

　　治疗
　　1．急性附睾炎治疗：
　　急性附睾炎应适当休息，并给予抗菌素及一般镇痛剂。局部可行热敷、理疗、使用阴囊托带托起阴囊。如有脓肿形成，则需切开引流。
　　此处，还应积极处理原发病因。
　　2．慢性附睾炎治疗：
　　慢性附睾炎常和慢性前列腺炎同时存在，所以，一般治疗措施与慢性前列腺炎相同，治疗前列腺炎的同时可使慢性附睾炎的症状缓解，附睾炎愈合后遗留附睾硬结，有时可造成病人的思想负担，手术切除后不一定都能缓解症状，因此，一般不作附睾切除术。因双侧附睾炎后精子输出受阻的男性不育症，行输精管附睾梗阻部位近端吻合，虽能部分解决精子引流问题，但术后受孕率不高。

Answer 2

尿道可有烧灼感、蚁行感，会阴部、肛门部疼痛可放射至腰骶部、腹股沟、耻骨上区、阴茎、睾丸等，偶可向腹部放射。
炎症累及尿道，病人可有轻度尿频、尿急、尿痛，个别病人尚可出现终未血尿，清晨排尿之前或大便时尿道口可有粘液或脓性分泌物排出。 到上海国济男子看一下。

Answer 3

我对第一位朋友的回答很满意，但是其中有一个地方有一些矛盾！既然抗菌药很难进入前列腺组织，那药物灌注怎么会有用呢？为何药物很难进入前列腺组织呢？因为前列腺组织的“质脂膜”（一种生理屏障，前列腺所在的特殊部位，它必须能抵抗尿液里细菌的侵入。）只有“破坏”前列腺组织细胞的酸碱平衡，离子性药物才能有效的进入病灶部位杀死细菌。

Answer 4

学习最好是看书,建议到新华书店先买几本书读，北京大学医学出版社出版的《笑谈前列腺》内容非常翔实，这本书用非常通俗的解释让我了解了前列腺疾病，太精彩了，我买了一本23元，对我的治疗很有帮助。