Question

男，66岁，因剧烈的心前区疼痛持续6小时无法缓解而入急诊室。病人烦躁不安，面色苍白，呼吸急促。以往有冠

男，66岁，因剧烈的心前区疼痛持续6小时无法缓解而入急诊室。病人烦躁不安，面色苍白，呼吸急促。以往有冠心病病史12年。入院后立即行心电图检查，发现病理性Q波、ST段抬高。血清心肌酶异常增高。医生诊断为急性心肌梗死。
请写出：①诊断该病依据；
②此时病人最重要的一个护理诊断并列出相应的护理措施。

Answer 1

诊断依据：
1.剧烈持续的心前区疼痛无法缓解。
2.心电图示病理性Q波、ST段抬高。
3.血清心肌酶异常增高。
最重要的护理诊断及护理措施：
护理诊断：疼痛 与心肌缺血缺氧有关。
护理措施：：
①绝对卧床。发病后1～3 d内应绝对卧床休息，限制探视，告诉病人及家属这样做的目的是减少心肌耗氧量，防止病情加重。
②止痛。遵医嘱给予杜冷丁或吗啡止痛，持续静滴硝酸甘油，并注意滴速，给予持续低流量或中流量吸氧，静脉溶检治疗，以达到闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注的目的。使濒死的心肌得以存活或使坏死范围缩小。严格掌握适应证及禁忌证，用药过程中严密观察有无出血情况。
③帮助病人分散注意力，消除恐惧感。