Question

脑血栓的恢复期，该如何进行康复治疗？

患者信息：女 35岁 重庆
病情描述(发病时间、主要症状等)：
2011.3月份查出脑血栓，行动不便，说话不清楚，该怎么办？

Answer 1

患者希望能被医务人员尊重和重视，期待安全可靠的诊疗护理，医务人员应给予周到细致的生活护理，用护理技巧填补患者的体力、智力和意志方面的缺陷，促进自主生活的恢复，树立战胜疾病的信心。

　　脑血栓形成的患者大部分有不同程度的言语、运动功能障碍，心理和情感障碍等。多见于50～60岁以上患有动脉粥样硬化者，多伴有高血压、冠心病和糖尿病，男性多于女性。通常患者可有某些未加注意的前驱症状，如头昏、头痛等，少数患者病前曾患有短暂性脑缺血发作(TIA)史，多数患者在安静、休息时发病。

　　一、心理护理

　　脑血栓形成的患者由于病情发展快、恢复期较长，患者常产生焦虑不安、低落、悲观失望、厌倦等情绪。患者希望能被医务人员尊重和重视，期待安全可靠的诊疗护理，医务人员应给予周到细致的生活护理，用护理技巧填补患者的体力、智力和意志方面的缺陷，促进自主生活的恢复，树立战胜疾病的信心。

　　二、肢体功能锻炼护理

　　1.按摩按摩可促进局部的血液、淋巴液回流，防止和减轻浮肿，使皮肤和皮下组织血运丰富，改善营养，可每日按摩2次，每次半小时左右，上肢从手指开始至前臂、肩关节周围;下肢从脚趾到小腿、大腿、髋关节周围，连续1周，按摩要轻柔、缓慢有节律地进行。

　　2.在床上活动瘫肢鼓励患者锻炼患肢，做各种活动。

　　3.运动训练首先要利用各种方法恢复和提高肌张力，诱发肢体的主动运动，预防关节挛缩，运动训练由易到难。

　　4.肩关节活动卧位时上举手臂，手臂向不同方向移动，如用手摸脸、前额、枕头等;坐位时直臂前举、外展、后伸及上举。

　　5.肘关节活动肘关节屈伸，前臂旋前、旋后，腕关节背伸，掌指关节向各个方向活动以及对掌、对指、抓拳、舒展掌指等。

　　7.手的灵活性、协调性和精细动作训练用小皮球练手指的屈伸、并拢、分开等动作;也可通过用匙、用筷、写字、梳头、系扣子等动作来训练手指。

　　8.关节的运动反复屈伸关节、髋关节及活动足指关节，逐渐达到上抬瘫痪肢体。

　　三、站、立、走的指导

　　随着病情好转、肌力的恢复，首先选取半坐卧位，以后逐步增加角度，适应后协助患者坐于床边，或床边站立，当患者能独立站立和保持体位平衡后才可逐步练习行走。

　　四、对失语患者进行语言训练

　　失语对患者生理和心理上造成的不良影响极大，语言训练越早越好。首先帮助患者学习非语言沟通的技巧，通过语言与逻辑性的结合，训练患者理解语言的能力;其次借书写方式表达，由简到繁、由易到难、由短到长地教他朗读，通过以上方式帮助患者树立信心。

　　五、饮食护理

　　给予低盐、低脂、高维生素饮食，宜多食蔬菜、水果，忌烟、酒，保持大便通畅，切忌暴饮暴食，避免过度肥胖。

　　六、康复训练注意事项

　　训练与休息相结合，避免过度疲劳，密切观察病情，如有不适及时停止训练，预防并发症，加强保护，防止受伤。在锻炼中必须有人照顾，当患者有独立日常生活能力时再逐渐脱离助手。

Answer 2

我查了很多有关视频和资料，发现：脑血栓康复分三个阶段，第一阶段，刚发病阶段，指的是发病卧床输液治疗的阶段，这时已经可以开展康复的卧式复健，包括活动手脚、翻身等，可以由护理人员和家人做；第二阶段，患者可以坐位30分钟，这时可以做恢复期的复健，网上也有视频，增大了活动范围，家人和护理人员按时做对患者很有好处；第三阶段，患者发病一个月至三个月内，这时患者复健的最宝贵的时间，这个阶段的康复训练是最全面、最有效的，这时康复训练的质量直接影响今后的身体功能和生活质量，这一部分在网上也有很多可以查到的视频。

就是三个阶段的不同康复方法，都要按康复视频介绍的去协助患者做到，就一定会恢复。

查视频写“脑血栓康复视频”在百度，google上都可以查到。

我最近有一个亲戚从农村来，今年4月发病，不懂康复的三阶段，没有在第三阶段做全面的康复运动，到今天都快12月份了，仍然是输液治疗完的样子，手几乎没有功能，很是可惜。。。

不要无知到这样久才去康复训练吧，给已经有病的患者减轻心理压力、缩短依赖他人生活的时间，在上面的三阶段按要求锻炼吧。

Answer 3

食疗和康复训练是必须的，但主要还是用药，用真正的溶栓药， 淘宝网梁氏中医，用家传药治脑血栓特效，加入他的治病群，会帮你治好病，谷歌搜：治病群梁氏中医
谷歌搜：梁氏中医心脑康

Answer 4

脑血栓是一种发生于头部的病，发病主因多为椎基底动脉异常和心源性栓子导致，头晕的症状属于应该是脑供血不足的表现。复发率比较高，因此最佳治疗方法是二级预防治疗，防止疾病复发才是最佳的治疗方法，最好用有二级预防治疗作用的脑血栓中药如天欣泰，脑血栓的最佳治疗方法在中医上分为活血化瘀和芳香开窍法，最好用两种功效都有的活血化瘀和芳香开窍同时具备的方法。

Answer 5

中药：天欣泰血栓心脉宁片（我国现阶段唯一二次研发成功的脑梗塞中药！） 国家医保甲类中药天欣泰血栓心脉宁片组方成份选用动物类、植物类和香类药共十味名贵药材，通过川芎嗪、丹参酮、水蛭素、麝香酮、胆红素等上百种有效成分的协同及抗拮作用，达到对血液及血管病变多靶点治疗。天欣泰血栓心脉宁片有效成份川芎嗪和水蛭素能从血液病变入手，能够抑制血小板聚集，高效抗凝，降低血浆粘度和血浆脂质过氧化物，使血液中的脂质物质不易在动脉堆积形成血栓，并且能加速血氧自由基的清除，对已生成的动脉壁上的脂质物质能够有效清除，防止动脉粥样硬化形成，为心脑创造一个良好的内环境。丹参酮和麝香酮能够增加动脉血流量，提高心脑的耐缺氧能力，保护血管壁内皮细胞，使其不易受损，预防脑梗形成。体外培育牛黄的强心和降压作用明显，这是脑梗塞治疗的重要要素之一。天欣泰血栓心脉宁片的十味道地药材的配伍，是经过科学组方针对脑梗塞半身不遂总体病因病机进行的协同及抗拮，经过十几年的临床验证组方精良疗效准确，缺一不可，是能够有效改善症状，抑制进展，防止反复的治疗脑梗塞的临床良药。 天欣泰血栓心脉宁片是我国首个着眼脑梗塞二级预防进行二次研发的心脑血管中药品种，内含两个国家一类新药，利用大复方剂组合起来有效提高药物疗效，并且降低毒性与副作用。天欣泰利用现代独家专利工艺，成功克服了中药传统工艺有效成分损失大、疗效不稳定等缺点，成为集高效，安全于一身的现代中药。利用活血化瘀，芳香开窍双效优势，天欣泰有效改善脑梗塞如半身不遂，失语等症状，有效防止发，成为脑梗塞患者的理想用药。 用法用量：口服，一次2片，一日3次。 西药：拜阿司匹林（脑梗塞治疗及预基础用药！） 可以抑制血小板的聚集，从而起到防止血液凝固，进而预防脑梗死的作用。与活血化瘀芳香开窍降脂抗凝中药结合治疗，疗效更加显著。自从上世纪70年代以来，全世界已经有超过30万人参与的300多个临床试验，证实每天100(75--150)毫克阿司匹林可以有效地预防所有的血栓性疾病，包括脑梗死、心肌梗死、心绞痛等的发病和死亡危险。比如去年发表的女性健康研究，美国近4万名女性医务工作者亲自参加试验，每日口服阿司匹林长达10年，最终结果显示阿司匹林使首次脑梗塞发生率下降24%。因此，阿司匹林是目前脑梗塞防治中的最基本用药之一。 用法用量：口服，拜阿司匹林每晚100毫克。