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羊癫疯患者可以结婚生育吗?每个人都渴望拥有幸福的婚姻,完整的家庭。婚姻不仅是传宗接代的需要还是人的温暖和幸福的需要,每个成年羊癫疯患者都期待着自己能有一份美好的爱情并且走入婚姻的殿堂。但一些人并不愿意与羊癫疯病人结婚,。那么对于羊癫疯病患者,婚姻大事就是令父母最为头痛的事,羊癫疯病人可以结婚吗,据癫痫科的羊癫疯专家介绍,其实,大家不必为此烦恼,羊癫疯病人也是可以结婚的,但需要注意很多事项。
羊癫疯病在少数情况下,有不定期遗传影响,对大多数影响不大,影响大小主要与病因有关。所以羊癫疯能否结婚和羊癫疯的类型有一定的关系。原发性患者亲戚中,患者发病率为3%~4%,继发性癫痫患者中为0~1%,说明原发性影响大,血缘关系越近发病率越高。父母双方均有该病或有一子女已发病,则第三代的发病率为20%。因此,原发病人虽可结婚,但应限制生育。该病病人选择配偶时,不要选择患过羊癫疯病的人或有家族病史的人,血缘关系越远越好。
从优生学观点出发,原发性羊癫疯患者应禁止结婚生育,但在我国尚无明确规定,以下几点可作为参考。
(1)禁止近亲婚配,特别应禁止双方均是原发性羊癫疯的近亲患者婚配和生育。
(2)应劝阻双方均患原发性羊癫疯的非血缘关系的患者结婚,特别是一方或双方有羊癫疯家族史者,如已结婚者应禁止生育。
(3)羊癫疯患者的父母一方或双方均有羊癫疯,患者本人又已生过患羊癫疯的子女,应禁止生第2胎。
(4)全身大发作型羊癫疯患者,又有广泛的棘慢复合波或多灶性棘波脑电图表现,且同胞中也有类似脑电图异常的患者,可与正常人结婚,但应禁止生育
羊癫疯病在少数情况下,有不定期遗传影响,对大多数影响不大,影响大小主要与病因有关。所以羊癫疯能否结婚和羊癫疯的类型有一定的关系。原发性患者亲戚中,患者发病率为3%~4%,继发性癫痫患者中为0~1%,说明原发性影响大,血缘关系越近发病率越高。父母双方均有该病或有一子女已发病,则第三代的发病率为20%。因此,原发病人虽可结婚,但应限制生育。该病病人选择配偶时,不要选择患过羊癫疯病的人或有家族病史的人,血缘关系越远越好。
从优生学观点出发,原发性羊癫疯患者应禁止结婚生育,但在我国尚无明确规定,以下几点可作为参考。
(1)禁止近亲婚配,特别应禁止双方均是原发性羊癫疯的近亲患者婚配和生育。
(2)应劝阻双方均患原发性羊癫疯的非血缘关系的患者结婚,特别是一方或双方有羊癫疯家族史者,如已结婚者应禁止生育。
(3)羊癫疯患者的父母一方或双方均有羊癫疯,患者本人又已生过患羊癫疯的子女,应禁止生第2胎。
(4)全身大发作型羊癫疯患者,又有广泛的棘慢复合波或多灶性棘波脑电图表现,且同胞中也有类似脑电图异常的患者,可与正常人结婚,但应禁止生育
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难治性癫痫的治疗与新技术结合的发展
癫痫(epilepsy)是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病,而难治性癫痫又称顽固性癫痫,就是常规治疗效果不好的癫痫,泛指抗癫痫药物不能完全控制痼性发作的患者。
“难治性癫痫”占癫痫总体的20%,本人从事癫痫的临床治疗已经20年,从这些年的临床来看,目前癫痫治疗已取得进展,多数癫痫病人的癫痫发作经药物治疗可得到控制,但仍有10%一20%的病人对癫痫药物治疗反应差,癫痫发作难以控制,称为难治性癫痫,药物只是缓解症状,但是没有从根本上解决最终的问题,也就是大脑异常放电这个问题。
癫痫患者群体中,有一部分患者可以依靠药物治疗取得满意的效果,而有一部分患者的病情是根本无法用药物控制的,就要考虑手术治疗,外科手术的关键是根据致痫灶的位置来确定手术区域,位于大脑重要功能区域的病灶一直是手术的禁区,导致一部分疑难病例无法手术。针对种种弊端,癫痫的手术治疗一直是有待于突破的一个大问题,而分离型脑起搏器的临床应用在一定程度上填补了非手术治疗的一片空白,分离型脑起搏器是由孙国安教授研制发明的,是相对于中枢性脑起搏器而言的,中枢型的脑起搏器是通过手术将脉冲发射仪植入胸大肌下面,导线通过皮下进入大脑,一对电极在颅内,不但手术风险大而且需要定期更换电池,不但手术费用昂贵而且后续治疗费用也是一笔不小的负担,但是分离型的脑起搏器却从根本上解决了这个问题,一次手术之后几乎没有复杂的后续治疗费用,而且根据临床使用相对于中枢性脑起搏器而言效果反而更好,下面就分离性脑起搏器的结构,治疗原理及相关内容做如下阐述:
一、 分离性脑起搏器的构成及特点
分离性脑起搏器又称经颅磁电刺激术(Transcranial magnetic electric stimulation,TMES)主要由四部分构成:内电极、外电极、导线、脉冲发射仪。
1、 内电极(磁场电极)内电极由极强的磁性材料组成,通
过头皮微创切口在颅骨上打磨一个空间植入其内,直径6-11mm,高度(h)根据颅骨厚度不同一般3-7mm不等,数量(M)根据头颅面积计算一般植入5-12个不等。
内电极有两个功能 :
(1)、导电 正常人体颅骨皮质含钙量高电阻值大,外加电流很难导入颅内,植入内电极之后皮质去除电阻减少,外加电流容易通过。
(2)、实现经颅磁刺激 内电极磁场强度约为1000-4000GS,这样多个磁场内电极的合理分布,使整个头颅的任何部位都充满磁场,全面实现经颅磁刺激。
2、 外电极 外电极不在体内,需要治疗时固定在头皮上,头
皮本身就是导体,这样外电极通过头皮与内电极相连,把脉冲发生仪发出的脉冲电通过导线→外电极→头皮→内电极→颅内,实现经颅电刺激。
3、 导线 导线一端联接脉冲发生仪输出端,一端连接外电
极。
4、 脉冲发生仪 脉冲发生仪能发放一定强度和频率的脉冲
电,强度和频率根据其病情需要可调。
为什么称之为分离型脑起搏器(TMES)呢?它是相对于中枢型
脑起搏器(DBS)而言的。DBS由内电极、导线和脉冲发生仪三部分组成。这三部分是连在一起不能分离的,都需要植入体内。脉冲发生仪植入胸大肌内,导线沿皮下上行,在颅骨上开个洞,导线进入颅内,导线末端的一对内电极固定在特定部位,实现局部电刺激。这是一个大胆而创新的构思和设计,当然也存在不足,第一安装手术难度大,要开颅,副作用和风险大;第二植入体内的材料要求高,价格昂贵;第三植入体内的脉冲发生仪电能耗尽,每隔2-3年要更换一次,增加风险和医疗费用;第四只能实现局部单纯刺激。而TMES内电极和导线、脉冲发生仪是分离的,安装手术简单,仅微创手术将内电极植入颅骨即可,不开颅、风险小,脉冲发生仪在体外充电,方便安全医疗费用仅为DBS的十分之一。更重要的是TMES实现了经颅磁和电双重刺激,所以临床效果更好,治疗的病种更加广泛。
癫痫(epilepsy)是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病,而难治性癫痫又称顽固性癫痫,就是常规治疗效果不好的癫痫,泛指抗癫痫药物不能完全控制痼性发作的患者。
“难治性癫痫”占癫痫总体的20%,本人从事癫痫的临床治疗已经20年,从这些年的临床来看,目前癫痫治疗已取得进展,多数癫痫病人的癫痫发作经药物治疗可得到控制,但仍有10%一20%的病人对癫痫药物治疗反应差,癫痫发作难以控制,称为难治性癫痫,药物只是缓解症状,但是没有从根本上解决最终的问题,也就是大脑异常放电这个问题。
癫痫患者群体中,有一部分患者可以依靠药物治疗取得满意的效果,而有一部分患者的病情是根本无法用药物控制的,就要考虑手术治疗,外科手术的关键是根据致痫灶的位置来确定手术区域,位于大脑重要功能区域的病灶一直是手术的禁区,导致一部分疑难病例无法手术。针对种种弊端,癫痫的手术治疗一直是有待于突破的一个大问题,而分离型脑起搏器的临床应用在一定程度上填补了非手术治疗的一片空白,分离型脑起搏器是由孙国安教授研制发明的,是相对于中枢性脑起搏器而言的,中枢型的脑起搏器是通过手术将脉冲发射仪植入胸大肌下面,导线通过皮下进入大脑,一对电极在颅内,不但手术风险大而且需要定期更换电池,不但手术费用昂贵而且后续治疗费用也是一笔不小的负担,但是分离型的脑起搏器却从根本上解决了这个问题,一次手术之后几乎没有复杂的后续治疗费用,而且根据临床使用相对于中枢性脑起搏器而言效果反而更好,下面就分离性脑起搏器的结构,治疗原理及相关内容做如下阐述:
一、 分离性脑起搏器的构成及特点
分离性脑起搏器又称经颅磁电刺激术(Transcranial magnetic electric stimulation,TMES)主要由四部分构成:内电极、外电极、导线、脉冲发射仪。
1、 内电极(磁场电极)内电极由极强的磁性材料组成,通
过头皮微创切口在颅骨上打磨一个空间植入其内,直径6-11mm,高度(h)根据颅骨厚度不同一般3-7mm不等,数量(M)根据头颅面积计算一般植入5-12个不等。
内电极有两个功能 :
(1)、导电 正常人体颅骨皮质含钙量高电阻值大,外加电流很难导入颅内,植入内电极之后皮质去除电阻减少,外加电流容易通过。
(2)、实现经颅磁刺激 内电极磁场强度约为1000-4000GS,这样多个磁场内电极的合理分布,使整个头颅的任何部位都充满磁场,全面实现经颅磁刺激。
2、 外电极 外电极不在体内,需要治疗时固定在头皮上,头
皮本身就是导体,这样外电极通过头皮与内电极相连,把脉冲发生仪发出的脉冲电通过导线→外电极→头皮→内电极→颅内,实现经颅电刺激。
3、 导线 导线一端联接脉冲发生仪输出端,一端连接外电
极。
4、 脉冲发生仪 脉冲发生仪能发放一定强度和频率的脉冲
电,强度和频率根据其病情需要可调。
为什么称之为分离型脑起搏器(TMES)呢?它是相对于中枢型
脑起搏器(DBS)而言的。DBS由内电极、导线和脉冲发生仪三部分组成。这三部分是连在一起不能分离的,都需要植入体内。脉冲发生仪植入胸大肌内,导线沿皮下上行,在颅骨上开个洞,导线进入颅内,导线末端的一对内电极固定在特定部位,实现局部电刺激。这是一个大胆而创新的构思和设计,当然也存在不足,第一安装手术难度大,要开颅,副作用和风险大;第二植入体内的材料要求高,价格昂贵;第三植入体内的脉冲发生仪电能耗尽,每隔2-3年要更换一次,增加风险和医疗费用;第四只能实现局部单纯刺激。而TMES内电极和导线、脉冲发生仪是分离的,安装手术简单,仅微创手术将内电极植入颅骨即可,不开颅、风险小,脉冲发生仪在体外充电,方便安全医疗费用仅为DBS的十分之一。更重要的是TMES实现了经颅磁和电双重刺激,所以临床效果更好,治疗的病种更加广泛。
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bu neng
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