Question

颈动脉粥样硬化斑块形成是什么意思

患者信息：女 55岁 重庆 江北区
病情描述(发病时间、主要症状等)：
病人出现头晕，头炫，身体无力
彩色超声诊断
右侧颈部值：
颈总动脉内径：0.47CM,内中膜厚0.08CM.内膜面粗糙增厚，窦部内径0.78CM,颈总动脉血流充盈良好颈内动脉内径：0.52CM,显示长度2.15CM，流速：75.18-13.62CM/S,RI:0.82
颈外动脉内径：0.48CM，血流充盈良好：流速：153.53-15.48CM/S.RI:0.9
椎动脉前段内径：0.41CM,椎间段内径：0.4CM,走形正常，血流充盈良好，流速：60.26-13.62CM/S,RI:0.77
左侧颈部值：
颈总动脉内径：0.44CM,内中膜厚0.11CM.内膜面粗糙增厚，起始段侧壁可见多个强回声光团，大小分别约为0.23CM*0.13CM、0.21CM*0.09CM、0.13CM*0.18CM,后方伴声影，窦部内径0.74CM,颈总动脉血流充溢良好
颈内动脉内径：0.47CM,显示长度2.03CM，流速：108.76--21.08CM/S,RI:0.81
颈外动脉内径：0.40CM,流速：151.66--17.35CM/S,RI:0.89
椎动脉前端内径：0.42CM,椎间段内径：0.41CM,走形正常，血流充溢良好，流速：71.45-15.48CM/S RI:0.78CM

想得到怎样的帮助：
医生意见做颈动脉血管造影，请问根据这个值药物能控制吗？

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
偶尔对青霉素过敏，黄安过敏

Answer 1

颈动脉粥样硬化(CAS)是指双侧颈总动脉、颈总动脉分叉处及颈内动脉颅外段的管壁僵硬、内-中膜增厚、内膜下脂质沉积、斑块或溃疡形成以及管腔狭窄等病理变化而言的。

颈动脉粥样硬化斑块的治疗手段有以下几种：

1、患有颈动脉粥样硬化斑块的病人，治疗方面首先需要改善生活方式，比如低盐、低脂饮食，减轻体重，多锻炼身体；

2、除了生活方式，还需要口服一些药物治疗，这个疾病的针对性药物就是他汀类，可以稳定斑块，他汀类药物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等药物，尤其是软斑块效果更好；

3、必要时还需要口服抗血小板聚集药物，防止血小板聚集形成斑块，比如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷等药物；四、必要时还可以行手术治疗，比如介入下取栓、介入下支架等方式治疗。

Answer 2

颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化的表现，好发于颈总动脉分叉处，目前认为与老年人缺血性脑卒中的发生密切相关。其引起缺血性脑卒中的机制可能为：斑块增大致颈动脉管径狭窄引起颅内低灌注及斑块脱落形成栓子，导致颅内动脉栓塞。临床上，通过对颈动脉的狭窄程度及斑块的形态学测定，来对颈动脉斑块进行评价，判断其危害性。
颈动脉斑块像悄悄埋在人体内的一枚“不定时炸弹”，时刻威胁着我们的健康。看到这样的描述，也许有人会紧张，如果颈动脉中有了斑块可怎么办，难道天天生活在“提心吊胆”之中吗？当然不，成都川蜀血管病医院专家指出，只要积极控制危险因素、改善不良的生活习惯、积极进行治疗，就可有效清楚颈动脉斑块。
首先，应该注意这个动脉粥样硬化斑块是否突出于血管壁，如果突出于血管壁，需确定血管管腔是否发生了狭窄，如果提示有管腔狭窄情况，则需要进一步进行其他形式的检查如CTA或DSA。
导致颈动脉斑块的主要病因是动脉硬化导致的，主要受累点是血管，血液粘稠度增大，临床多见于老年人，所以一旦发现有症状的话，需要查明斑块的部位和硬化程度而辩证施治。
彩色多普勒超声诊断仪检查颈动脉内膜中层厚度(IMT），目前认为正常IMT值应小于1.0毫米，IMT在1.0至1.2毫米之间为内膜增厚，1.2至1.4毫米之间为斑块形成，IMT大于1.4毫米为颈动脉狭窄。
颈动脉斑块要引起重视
如果体检报告显示颈动脉内膜增厚或颈动脉斑块形成，则提示全身动脉粥样硬化形成。颈动脉斑块的出现明显增加心肌梗死、卒中以及周围血管疾病如下肢动脉硬化症的危险。
危害：斑块增大致颈动脉管径狭窄引起颅内低灌注及斑块脱落形成栓子，导致颅内动脉栓塞。引起脑梗突起猝死的几率相当大
专家提醒：有动脉斑块的患者，一定要定期检查，观察斑块的大小和性质，并及时咨询医生，调整药物，控制病情的发展。

Answer 3

动脉粥样硬化斑块形成是一种比较常见的血管病变，多见于老年人。它的形成是由于血管壁有缺损

或者血液内脂质异常增多，使得过多脂肪沉积于血管壁的内皮下，久而久之，脂质越积越多，发生

钙化。如果发生在颈部动脉就是颈动脉粥样硬化斑块，会造成脑部供血不足，引发头晕等症状；如

果发生在心脏血管，就是我们经常所说的冠心病。如果这家医院的医生建议做手术，建议多咨询几

家医院综合比较一下，再下决定。

Answer 4

看完您的资料，颈部两侧都有不同程度狭窄，右侧情况比左侧好，左侧已经有了几个小的斑块，单情况不严重，不用着急有心理负担。
血管造影可以做，狭窄程度、位置看的会更加清晰，不过这个检查是有创伤性的，而且也比较的贵。
如果有条件建议可以补充纳豆激酶，这个在日本很流行，以日本九州的最为成熟，产品口碑最好。有很多有高血压、高血脂、冠心病的人服用后症状改善，斑块变小的例子。你可以尝试，但是一定不要选择国产的，国内假货多，你没法辨别的。
药物治疗的话一般多采用抗凝药、他丁类，稳固斑块。重要的还是从生活饮食习惯上改变，这样才能真正起作用，药物只能延缓血管狭窄、堵塞的时间。
以上希望对你有帮助！

Answer 5

颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化的表现，好发于颈总动脉分叉处，目前认为与老年人缺血性脑卒中的发生密切相关。其引起缺血性脑卒中的机制可能为：斑块增大致颈动脉管径狭窄引起颅内低灌注及斑块脱落形成栓子，导致颅内动脉栓塞。临床上，通过对颈动脉的狭窄程度及斑块的形态学测定，来对颈动脉斑块进行评价，判断其危害性。