Question

请帮我看看是不是地贫，很严重吗？

患者信息：女 24岁 上海 静安区
病情描述(发病时间、主要症状等)：
我的红细胞5.12（参考值3.68-5.13），血红蛋白106（参考值110-150），红细胞压积0.357（参考值0.34-0.45），平均红细胞体积69.7（参考值82.6-99.1），平均红细胞蛋白量20.7（参考值27-34），平均血红蛋白浓度297（参考值320-362），红细胞分布宽度-SD 31.3（参考值37-50），血小板391（参考值100-300），请问，我有什么毛病吗？是不是地中海贫血，很担心，因为我姐姐（非亲生的，但是有点血缘关系）就是因为有轻度的地中海贫血，她老公是中度的，所以他们以后要小孩的几率是75%。我好像从小到大除了读高三的时候血红蛋白达标外，从来都没达标过了，我就是怕得地中海贫血以后影响孩子，另外我上网查了，说如果血红蛋白低，但是红细胞和红细胞压积正常的话那就是单纯型的贫血，我是不是这样？请大家帮帮忙解答一下，谢谢！

想得到怎样的帮助：
我患地贫的概率是多大？如果我老公没地贫的话会影响以后的小孩吗？

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
无！

Answer 1

1. 你是典型的小细胞低色素贫血（平均红细胞体积， 平均红细胞血红蛋白量和血红蛋白均低）最大的可能是缺铁或地贫， 考虑到红细胞分布宽度低， 红细胞数高， 加上有一定的家族史， 另外血红蛋白长期低， 地贫有较大可能（当然， 也不能排除你长期缺铁的可能）。 血常规是很基础的检查， 要确诊地贫需要血红蛋白电泳+地贫基因检查。
2. 因为你已成年， 血红蛋白也只是轻微减低， 即使是地贫也很有可能是轻度地贫， 顶多是中度的。 只要你的配偶未患地贫（需要彻底检查， 你做的这个检查是不够的）， 你们的孩子顶多是轻度地贫， 对她/他的影响不会很大。
3. 中度患者将地贫遗传给后代的可能是100%， 不是75%， 你说的是两个轻度地贫患者的情况， 但这75%中有50%的可能是轻度地贫， 问题不大， 只有25%的患重度地贫患者的情况是危险的。
4. 贫血不是一种病， 而是其它病原的体现，不存在所谓的“单纯型的贫血”。 红细胞数和压积只反应一个方面， 这两个正常不能说明什么问题。

Answer 2

有可能是地贫，是轻型的，要完全确诊，需要进一步检查；建议你做地贫的检查；