我父亲56岁。Ⅱ类糖尿病有11年了。从得病开始就吃二甲双胍,现在身体比较消瘦。想问需要注射胰岛素治疗
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治疗糖尿病的三步曲:饮食疗法+运动疗法+药物治疗。不知道你是不是知道。
二甲双胍疗效比较好,但能使人消瘦,长时间服用,对肾功能有影响。一般情况下,用两种药物控制糖尿病,可减少二甲双胍的用量,而且疗效更好。假如餐前血糖高,用二甲双胍+糖适平,餐后血糖高,用二甲双胍+拜糖平。当然,糖适平拜糖平价格比较高,但和胰岛素比,还是便宜了很多,而且还比较方便。我个人认为,能吃药控制好,就不用胰岛素。所有药物都控制不了了,再用胰岛素。用了胰岛素,就把自身的胰岛功能彻底废掉了。当然,西医现代科学认为,尽早用胰岛素比较好,可以有效控制糖尿病的并发症。任何药物都有副作用,相对说,胰岛素的副作用比较小,可以放心使用。以上简要的给你介绍了一下糖尿病的药物治疗之选择,你可以根据你父亲的情况,做出判断选择。另外,按摩能够治疗糖尿病,你感兴趣,再给你介绍。
转载:(兼答网友赈灾)很多人旱都认为胰岛素是最安全有效果并且没有任何副作用的治疗糖尿病的药余空物,其实不然,有全身及局部反应两类。全身反应有: ⑴低血糖反应:最常见。多见于Ⅰ型中脆性型或Ⅱ型中重型,特别是消瘦者。一般由于体力活动运动太多,偶或饮食太少、减量、失时或剂量过大。症状有饥饿感、头晕、软弱、出汗、出悸,甚而出现神经症状,如定向失常、烦躁不安、语无伦次、哭笑无常,有时可更严重,甚而昏厥、抽搦、状似癫痫,昏迷不醒,以致死亡。 ⑵过敏反应:少数病人有过敏反应,如荨麻疹、血管神经性水肿、紫癜,极个别有过敏性休克。此种反应大致由于制剂中有杂质所致。轻者可治以抗组胺类药物,重者须调换高纯度制剂如单组分人胰岛素,由于其氨基酸序列与内源性胰岛素相同,且所含杂质极少,引起过敏极罕见,或可改用口服药。必需时还可采用小剂量多镒胰岛素皮下注射脱敏处理。 ⑶胰岛素性水肿:糖尿病未控制前常有失水失钠,细胞中葡萄糖减少,控制后4~6日可发生水钠滞留而水肿,可能与胰岛素促进肾小管回吸收钠有关,称为胰岛素水肿。 ⑷屈光失常:胰岛素治程中有时病人感视力模糊,由于治疗时血糖迅速下降,影响晶状体及玻璃体内渗透压,使晶状体内水分逸出而屈光率下降,发生远视。但此属暂时性变化,一般随血糖浓度恢复正常而迅速消失,不致发生永久性改变。此种屈光突变多见于血糖波动较大的幼年型病者。 局部反应有:①注射局部皮肤红肿、发热及皮下有小结发生,多见于NPH或PZI初治期数周内,由于含有蛋白质等杂质所致,改变注意部位后可自行消失,不影响疗效。②皮下脂肪萎缩或增生,脂肪萎缩成凹陷性皮脂缺失,多见于女青年及小儿大腿、腹壁等注射部位;皮下组织增生成硬块,多见于男性臀部等注射部位,有时呈麻木刺痛,可影响吸收,须更换注射部位而保证治疗。 6.胰岛素抗药性 很少数病者有胰岛素抗药性,每日胰岛素需要量超过200U,历时48小时以上,同时无酮症酸中毒及其他内分泌病引起的继发性糖尿病者称为胰岛素抗药性。此组不包括肥胖、感染、肝病、血色病、白血病、类风湿性关节炎、脂肪萎缩性糖尿病等所致的抗药性。据近年来多方面研究,大多认为此种抗药性属胰岛素免疫反应,由于注射胰岛素后血液中产生抗漏氏胰岛素抗体,一般属IgG类,尤以牛胰岛素易于产生。
饮食疗法:每餐主食2两,多吃蔬菜和豆制品,目前情况,不要喝稀粥,不要吃面条馄饨饺子包 子油条等。稀粥面条馄饨是易于消返毁散化食品,饺子包子油条大鱼大肉是油腻食品,两者都能够快速升血糖。要多吃粗粮,早餐可喝牛奶泡燕麦片+一个鸡蛋。暂时不要吃任何水果。运动疗法:餐后散步30-40分钟,能够有效降低血糖1-2个点,因此,每天要多做有氧运动。另外心情调适也很重要。
二甲双胍疗效比较好,但能使人消瘦,长时间服用,对肾功能有影响。一般情况下,用两种药物控制糖尿病,可减少二甲双胍的用量,而且疗效更好。假如餐前血糖高,用二甲双胍+糖适平,餐后血糖高,用二甲双胍+拜糖平。当然,糖适平拜糖平价格比较高,但和胰岛素比,还是便宜了很多,而且还比较方便。我个人认为,能吃药控制好,就不用胰岛素。所有药物都控制不了了,再用胰岛素。用了胰岛素,就把自身的胰岛功能彻底废掉了。当然,西医现代科学认为,尽早用胰岛素比较好,可以有效控制糖尿病的并发症。任何药物都有副作用,相对说,胰岛素的副作用比较小,可以放心使用。以上简要的给你介绍了一下糖尿病的药物治疗之选择,你可以根据你父亲的情况,做出判断选择。另外,按摩能够治疗糖尿病,你感兴趣,再给你介绍。
转载:(兼答网友赈灾)很多人旱都认为胰岛素是最安全有效果并且没有任何副作用的治疗糖尿病的药余空物,其实不然,有全身及局部反应两类。全身反应有: ⑴低血糖反应:最常见。多见于Ⅰ型中脆性型或Ⅱ型中重型,特别是消瘦者。一般由于体力活动运动太多,偶或饮食太少、减量、失时或剂量过大。症状有饥饿感、头晕、软弱、出汗、出悸,甚而出现神经症状,如定向失常、烦躁不安、语无伦次、哭笑无常,有时可更严重,甚而昏厥、抽搦、状似癫痫,昏迷不醒,以致死亡。 ⑵过敏反应:少数病人有过敏反应,如荨麻疹、血管神经性水肿、紫癜,极个别有过敏性休克。此种反应大致由于制剂中有杂质所致。轻者可治以抗组胺类药物,重者须调换高纯度制剂如单组分人胰岛素,由于其氨基酸序列与内源性胰岛素相同,且所含杂质极少,引起过敏极罕见,或可改用口服药。必需时还可采用小剂量多镒胰岛素皮下注射脱敏处理。 ⑶胰岛素性水肿:糖尿病未控制前常有失水失钠,细胞中葡萄糖减少,控制后4~6日可发生水钠滞留而水肿,可能与胰岛素促进肾小管回吸收钠有关,称为胰岛素水肿。 ⑷屈光失常:胰岛素治程中有时病人感视力模糊,由于治疗时血糖迅速下降,影响晶状体及玻璃体内渗透压,使晶状体内水分逸出而屈光率下降,发生远视。但此属暂时性变化,一般随血糖浓度恢复正常而迅速消失,不致发生永久性改变。此种屈光突变多见于血糖波动较大的幼年型病者。 局部反应有:①注射局部皮肤红肿、发热及皮下有小结发生,多见于NPH或PZI初治期数周内,由于含有蛋白质等杂质所致,改变注意部位后可自行消失,不影响疗效。②皮下脂肪萎缩或增生,脂肪萎缩成凹陷性皮脂缺失,多见于女青年及小儿大腿、腹壁等注射部位;皮下组织增生成硬块,多见于男性臀部等注射部位,有时呈麻木刺痛,可影响吸收,须更换注射部位而保证治疗。 6.胰岛素抗药性 很少数病者有胰岛素抗药性,每日胰岛素需要量超过200U,历时48小时以上,同时无酮症酸中毒及其他内分泌病引起的继发性糖尿病者称为胰岛素抗药性。此组不包括肥胖、感染、肝病、血色病、白血病、类风湿性关节炎、脂肪萎缩性糖尿病等所致的抗药性。据近年来多方面研究,大多认为此种抗药性属胰岛素免疫反应,由于注射胰岛素后血液中产生抗漏氏胰岛素抗体,一般属IgG类,尤以牛胰岛素易于产生。
饮食疗法:每餐主食2两,多吃蔬菜和豆制品,目前情况,不要喝稀粥,不要吃面条馄饨饺子包 子油条等。稀粥面条馄饨是易于消返毁散化食品,饺子包子油条大鱼大肉是油腻食品,两者都能够快速升血糖。要多吃粗粮,早餐可喝牛奶泡燕麦片+一个鸡蛋。暂时不要吃任何水果。运动疗法:餐后散步30-40分钟,能够有效降低血糖1-2个点,因此,每天要多做有氧运动。另外心情调适也很重要。
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