四肢长骨一骺板线状骨折或粉碎性骨折是何成年人吗?说的具体点.
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可以适用于未成年人,因成年后骺板就消失,部分专家认为是以骺板为位置,故可适用于成年人,但成年后骺板就形成了骺板线,既然有专业的医学用语,如果这里的“骺板”是代表位置的话,为什么不写成“骺板线”呢,所以我认为此条应适用未成年人,而成年人造粉碎性骨折评残的话,可适用功能损失或者双下肢长短相差X厘米标准。
道路交通事故受伤人员伤残评定》(GB18667--2002)第98页骺板的解释中已经明确定义了,此条款只能应用于儿童,成人不适用
假如成人没有“骺板”而只有“骺板线”属实,那么,成人的“骺板线”属于标准中“骺板以上”的表述内涵!因为成人的“骺板线”是从儿童时的“骺板”发育的成熟物质,二者的物质相同,位置也相同,客观存在!
我个人认为这是个比较关键的学术问题,还是请指定标准的专家尽快结合工伤伤残标准、人身损害伤残标准作出解释
另搜集以案例供参考:
我是一名刚参加工作1年的法医,遇到一起交通肇事案例,出具鉴定书后遭到被告的质疑。在这里请教一下大家。案例:XXX,男,1995年1月7日生,2009年交通肇事致伤。
病志摘记:
查:右小腿中段肿胀,畸形,触疼,骨擦感。异常活动,屈曲受限。右足各趾屈伸感觉血运正常。
X片示:右胫腓骨骨折
诊断:右胫腓骨骨折
法医检验:
查体:扶双拐入室,一般状况佳,神清语明,远近记忆力正常。右小腿中段前侧见纵行长10.0cm手术切口愈合疤痕,膝、踝关节功能活动正常。
阅右小腿片示:右胫骨下1/3粉碎性性骨折,腓骨骨折(骺板清晰可见)
鉴定意见:
其胫骨近骺板处粉碎性骨折,依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》4·9·9·h之规定,伤残程度属九级。
对方观点就是不构成伤残,意思说本条款只是适用于骺板损伤,没有伤及骺板的就不能算。他们把一骺板以上线性(粉碎)理解为一个以上(或两个三个)骺板出骨折。而我参加几次本省法医座谈会,省内的几位专家意见都是本条款适用于儿童,只要是四肢长骨骨折就可以定残(本省内已经形成统一意见)无需看骨折部位是否是骺板处或者近骺板处,如果在骺板处就得说明是否会出现愈后不良的问题。
现在被告不知道在哪找了本书,书里好像有郑州一个司法鉴定专家的一个解释,就说此类鉴定必须是骺板受损。要求我出庭。不知道各位专家是什么意见,有什么这方面的相关资料或者书籍帮忙推荐一下,能把对方的材料推翻的。
道路交通事故受伤人员伤残评定》(GB18667--2002)第98页骺板的解释中已经明确定义了,此条款只能应用于儿童,成人不适用
假如成人没有“骺板”而只有“骺板线”属实,那么,成人的“骺板线”属于标准中“骺板以上”的表述内涵!因为成人的“骺板线”是从儿童时的“骺板”发育的成熟物质,二者的物质相同,位置也相同,客观存在!
我个人认为这是个比较关键的学术问题,还是请指定标准的专家尽快结合工伤伤残标准、人身损害伤残标准作出解释
另搜集以案例供参考:
我是一名刚参加工作1年的法医,遇到一起交通肇事案例,出具鉴定书后遭到被告的质疑。在这里请教一下大家。案例:XXX,男,1995年1月7日生,2009年交通肇事致伤。
病志摘记:
查:右小腿中段肿胀,畸形,触疼,骨擦感。异常活动,屈曲受限。右足各趾屈伸感觉血运正常。
X片示:右胫腓骨骨折
诊断:右胫腓骨骨折
法医检验:
查体:扶双拐入室,一般状况佳,神清语明,远近记忆力正常。右小腿中段前侧见纵行长10.0cm手术切口愈合疤痕,膝、踝关节功能活动正常。
阅右小腿片示:右胫骨下1/3粉碎性性骨折,腓骨骨折(骺板清晰可见)
鉴定意见:
其胫骨近骺板处粉碎性骨折,依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》4·9·9·h之规定,伤残程度属九级。
对方观点就是不构成伤残,意思说本条款只是适用于骺板损伤,没有伤及骺板的就不能算。他们把一骺板以上线性(粉碎)理解为一个以上(或两个三个)骺板出骨折。而我参加几次本省法医座谈会,省内的几位专家意见都是本条款适用于儿童,只要是四肢长骨骨折就可以定残(本省内已经形成统一意见)无需看骨折部位是否是骺板处或者近骺板处,如果在骺板处就得说明是否会出现愈后不良的问题。
现在被告不知道在哪找了本书,书里好像有郑州一个司法鉴定专家的一个解释,就说此类鉴定必须是骺板受损。要求我出庭。不知道各位专家是什么意见,有什么这方面的相关资料或者书籍帮忙推荐一下,能把对方的材料推翻的。
追问
还是没说清,四肢长骨一骺板线状骨折或粉碎性骨折是否是何成年人评定伤残?
追答
不好意思!按照现行的办法和文件确认的话,大部分判定不适用成年人!
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骺板以上粉碎性骨折是指累及关节面的粉碎性骨折,遗留较为严重的创伤性关节炎,为九级伤残,骺板以上的线骨折是指累及关节面的线性骨折,遗留创伤性关节炎较为轻微,为十级伤残。骨骺线闭合后,该处谓之骺板,儿童该处损伤称为骨骺损伤。
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我认为在这里“一骺板”是作为数量词,“一骺板以上”既是指超过一骺板线以上的宽度
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