Question

急性粒细胞白血病M1型

患者信息：女 57岁 广东
病情描述(发病时间、主要症状等)：
今年3月的时候身体出现小斑点，4月中旬牙龈流血不止，骨穿诊断急性白血病M1型，第一次化疗只下了4天的药，我不知道是什么剂量，骨穿后打下了50%的白细胞，医生认为效果还可以，马上进行了第二次的化疗，下了7天的药，现在正在等骨穿结果。患者感觉第二次的化疗比第一次的难受，第二次化疗完后，任何的指标都降下去了，当然了抵抗力也是十分弱的，特别是血小板，脚上也长满了血泡，最大的有鸡蛋大小。但现在都正在逐步恢复中，已经开始结痂脱皮了。最近一次血常规的检查，血小板到了临界值100，是入院以来最高的（从4月15日入院，到现在为止一共两次化疗，没出过院。），从开始到现在输了好8袋的血了，血小板7袋。最后一次血常规前5天内没有输过血或血小板。
请问
1、按照这样的体征，请问患者的治疗效果如何？
2、医生说如果做骨髓移植的话，成功走下手术台的几率只有50%。而且兄弟姐妹中适合捐骨髓者也49岁50岁了，而患者57岁，请问这种条件下，是保守治疗好还是进行骨髓移植好？
3、如果这次骨穿结果，可以把白细胞打到5%以下（5%以下应该算完全缓解了吧？），接下来是否还需要每月化疗？
4、如果接下来只进行化疗配合中医调理，患者最长可以坚持到什么时候？存活几年？
5、如果将来复发了，是否就很难治疗了啊？
6、判别化疗后是否完全缓解的标准？出了骨穿后的指标，还有什么？

想得到怎样的帮助：
请各位妙手回答我以上问题~ 不胜感激
现在住的医院没有中西医结合治疗白血病的，就只是单纯的化疗，中成药也很少开，请问化疗后去看中医挂哪个科啊？还有中西医结合治疗白血病，是与化疗一起开始，还是化疗后的调理为主？调理的话要着重哪个方面调理？主要用哪些中药？

Answer 1

问题1、目前看检查结果还可以，因为是刚发病的初期，初期入院确实比较棘手。
问题2、从骨髓移植的角度来看，我个人认为有一线希望就要去尝试，但是由于可供移植的供者年龄问题，是否能够达到理想效果还需要医生定夺。
问题3、完全缓解不是要求把白细胞打到多少白分比，而是看骨穿结果里的髓系残留，看看髓系残留是几级。个人建议要按医生的要求，坚持再做几次化疗，让髓系残留稳定在3级最好。
问题4、这个不是时间的问题，要看病人对待生活的态度，病人的心情跟治疗的效果也是牢牢挂钩的，中医进行的辅助治疗确实也很有疗效，但是要坚持。本人家属得的是急性非淋巴细胞白血病（M4型），住院期间一直吃的是大连产的“非得海参肽胶囊”（提高病人免疫力的药）效果还算不错，另外中药吃的是“参芪五味子片”（生血生白细胞），如果经济条件允许可以试试。大概一个月这两种药需要2000元左右。
问题5、复发都不是大家愿意看到的！但是复发也不是绝对不能治疗。只不过一切都要从再来，另外，如果做完移植之后复发，那样就很难治疗了！本人当初也是在是否移植的问题上很纠结！
问题6、首先要看髓系残留是几级，另外就是看化验单上的各种数值是否在正常范围内，如果有一、两项不是在正常范围也不要过于担心，只要是完全缓解就可以，因为正常人也会有单项细胞高出的现象~！

Answer 2

急性粒细胞白血病M1型也称粒细胞白血病未分化型，建议是即使去医院就诊，积极配合治疗的，既然你已经选择的医院，就要完全相信医生，给医生足够的信任，遵从医嘱。术业有专攻，医生毕竟是专业的，也是会根据你的病情制定最佳方案的，这个你是完全可以放心的，当然了，你也可以多看看（&癌变的--心路历程=齐凤），给你更多的勇气积极面对！

Answer 3

·1、第二次化疗后应该可以达到完全缓解；
2、骨髓移植的成功率50%左右，年龄不适合移植；
3、是每月还要巩固化疗；
4、中西医结合治疗生存期可以延长；
5 、复发后的治疗很困难；
6、缓解后出骨髓检查外，还可以检查骨髓残留；

Answer 4

你好
依据你说的情况，效果不是很理想，最好的治疗效果是，在第一次化疗后达到缓解，即血象和骨髓象恢复正常。
骨髓移植的费用高、风险大，而且有复发的可能，一般不作为首先治疗，建议中西医结合治疗，这样效果会更好。
急性白血病需要巩固化疗，即使是白血病细胞在5%一下，也需要继续巩固化疗。因为即使骨髓中白血病细胞在5%以下，体内的白血病细胞仍然在恶性增长。
中西医结合治疗主要分三步治疗：第一步采用中药凉血解毒结合化疗取得血液学缓解。第二步采用扶正祛邪中药结合化疗或DC-CIK细胞治疗取得遗传学或分子生物学缓解。第三步采用解毒祛邪中药配合DC白血病疫苗、DC-CIK细胞免疫治疗清除微小残留白血病细胞达到治愈。
多次治疗后，骨髓、血象都正常，应该检测白血病微小残留，3个月一次，3次都为阴性即可停止化疗，应用中药服用即可，后6个月检测一次，2次为阴性即可停药。