Question

HPV DNA 阳性 有不典型鳞状细胞 是不是可以确定是宫颈癌

患者信息：女 55岁 北京
病情描述(发病时间、主要症状等)：
做过两个检查了。HPV DNA 阳性 有不典型鳞状细胞 检查之前的症状是流过2天白色液体 现在正在等待阴道镜检查

想得到怎样的帮助：
是不是可以确定是宫颈癌 或者病变前期
阴道镜+活检了3点，都是湿疣

Answer 1

HPV是一组病毒的总称，目前已鉴定出HPV病毒达200种以上，分为低危险型别和高危险型别。 由于HPV广泛存在于自然界,人的皮肤,消化道,呼吸道等都携带有这种病毒.所以,凡是有性生活的女性,都有可能通过性接触,将HPV带到自己的生殖道内.医学工作者曾对18~28岁的女性进行过普查,发现HPV感染者并非少见.专家推测:就女性而言,hpv的终身感染率累积可高达60％~70％.也就是说,60％~70％的女性,在其一生中都感染过HPV,但这种感染通常是一过性的.
因为当人体感染了这种病毒以后,机体内会逐渐,少数患者会很快形成对该病毒的免疫力,当免疫能力足够强大时,HPV就会被清除.所以大量医学统计资料表明,虽然被HPV感染的人群比例很大,但大多为一过性,即在1年-2年时间病毒就会自然消失（泛指HPV感染）.大多数女性体内的免疫系统可以把进入体内的HPV消灭掉,只有少数免疫机能比较弱的女性,无法消灭进入体内的HPV,造成HPV持续感染,但这个过程大约需要8~12年时间,才可能发展成为子宫颈癌. 长期持续感染高危型HPV可致癌，低危型HPV可导致生殖器尖锐湿疣，影响生活质量。同时，有一定比例的低危型感染还伴有高危型混合感染。

宫颈癌的发生，是从持续性HPV病毒感染发展到癌前病变，再进展为宫颈癌，这一过程需要10～15年。大部分妇女感染后，在8～10个月左右可自行消失，少数妇女呈持续感染状态，发生癌前病变的风险更高。如果在这一阶段通过检测手段发现并及时处理，则宫颈癌变就能得到有效的预防。
临床上发现的子宫颈癌患者,差不多都是30岁以上的妇女.所以,有性生活的女性可以在30岁以后开始进行HPV-DNA检查.检查结果为阴性的,说明没有被 HPV感染,因而在很长一段时间内都不会有患子宫颈癌的危险.因此,可以隔3年再作此项检查.检查结果为阳性的,也不一定就会发展成子宫颈癌,因为体内的免疫系统有可能将病毒消灭掉.只是有发展成子宫颈癌的可能,所以,首先应该再作一个子宫颈涂片检查,看目前有没有已经异常的子宫颈细胞.如果没有,应每年复查这两项检查.一旦发现异常马上进行治疗,这样就可以将子宫颈癌消灭在萌芽状态.
因此,就女性而言,hpv的感染具有较强的广泛性和自限性.即使感染了HPV也没有什么可害怕的,通常人体自身都能够将其逐步清除,免疫力稍查的女性只需要每年定期做妇检防癌筛查,就能够完全避免宫颈癌的发生.不要因为HPV检测阳性而忧心忡忡，因为大多数新发的HPV感染可自愈，只有持续存在感染才可能引起癌前病变，如仍未接受治疗，可能会发展成为癌症。HPV引起的癌前病变发展成为浸润性癌历时10-20年，多数可以通过癌前病变的早期诊断和治疗达到预防宫颈癌的目的。

Answer 2

现在是不能确诊的。还需进一步的检查才可得知。
首先：HPV检查：HPV是指人乳头瘤状病毒，这是最常见的性传播疾病之一。某些类型的HPV可以导致子宫颈癌，而每年有数以千计的妇女死于宫颈癌的毒手。HPV的多重感染或称重叠感染，是指在某一个体或某一种病变中感染或检测到两种或两种以上的HPV亚型。在一般情况下，HPV感染是单一亚型感染，但在临床研究中发现有较多的HPV感染是多种HPV亚型感染即多重感染，这项检查技术对检出HPV6型和HPVl6型等研究发现妇女宫颈HPV的多重感染较为普遍存在。
宫颈癌的早期症状表现：
1.阴道出血：不规则阴道出血，尤其是接触性出血（即性生活后或妇科检查后出血）和绝经后阴道出血是宫颈癌患者的主要症状。菜花状宫颈癌出血现象较早，出血量较多。 　　
2.阴道分泌物增多：白色稀薄，水样、米泔样或血性，有腥臭味。当癌组织破溃感染时，分泌物可为脓性，伴恶臭。

Answer 3

你好,现在只能说明您是携带有HPV病毒,及细胞异常,发展下去才会是宫颈癌前病变(CIN),宫颈癌离你就更远了...现在完全没有必要担心只要积极对待完全可康复转阴,见意做个系统的宫颈病变阶梯式筛查,血常规值参考意义不大,主要看HPV数据及有无病灶..最好做个HC2.放松心情,心情很重要,希望对你有帮助,祝早日康复!报告可上传再交流.

Answer 4

有非典型鳞状细胞，HPV阳性，考虑有癌前病变可能。进一步看一下宫颈活检的情况。如果问题不大，积极遵医嘱治疗。

Answer 5

不一定，阴道镜+活检是确诊的方法