Question

特焦虑中，本人想请教一下专业医生：是不是所有的肺结核都是会传染的？痰涂片阴性是不是传染性会小一些？

患者信息：女 29岁 广东 汕头
病情描述(发病时间、主要症状等)：
本人是2009年一次感昌后查出是患了肺结核，后在医生的就诊下大概吃了差不多8个月的药后拍一胸片看，医生说是可以停药了，说好了，也没让去复查什么的，后来我出没再去怎么关注它。直到上个月又一次感昌咳嗽去拍了胸片又说是肺结核复发。好烦恼啊，也特焦虑，因为本人平时都跟家里人住在一起，家里又有老人又有小孩，我真怕会传染，一想到这个问题我就全身无力，好烦心啊。

想得到怎样的帮助：
是不是所有肺结核都是会传染的呢？本人查痰了说是没有发现细菌，阴性。查血也是阴性，ppd就一边手是强阳性，一边是阳性。是不是得了肺结核就以后都随时会复发？肺结核可以痊愈吗？要怎样才能治疗好？

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
没有遗传病史，09年吃过一次药。

我现在已经吃药已经半个多月了，但喉咙为什么还总是像阻塞了什么东西一样想咳，很少有痰，是不是耐药了吃了没效？如果真是耐药了是不是就表示无药可医了？急切盼专业一点的医生帮我解答一下问题，本人不胜感激！！

Answer 1

我将针对楼主提出的问题一一回答：1.肺结核患者是否都会传染？ 答：肺结核的传染主要还是结核分支干菌传播引起的，因此查处有结核分支杆菌的患者才会有传染性，才能称为：传染源。而传染性的大小取决于痰内菌量的多少，直接涂片法查出结核分支杆菌者属于大量排菌，传染性强；直接涂片检查阴性而仅培养后出现结核分枝杆菌的属于小量排菌，传染性相对小些。2 结核病患者因为饮食不当或误入不良环境很容易引起复发，概率很大。此次楼主有说到ppd检查，胖胖的是对于结核分支杆菌的一项敏感性指标，此吃ppd阳性即已经说明复发了。3.结核是可以治愈的。4.怎样治疗好？答：结核病的治疗讲究5原则：早期治疗 规律治疗 全程治疗 适量治疗 联合用药 。早期用药效果很好，容易一次性杀灭病菌 规律治疗就是一定要遵循遗嘱用药治疗。 全程既是要保证规定的治疗期，一般在治愈后坚持用药1-2月，并积极复查。 联合用药既是在选用抗结核药的时候一般都是产用联合几种药一起使用，如：异烟肼、利福平、比嗪酰胺、乙胺丁醇 等联合使用。这样做的结果是可以提高疗效，同时可以避免耐药性。 5关于楼主说的喉咙有异物感，本人觉得不是耐药产生的，可能还是因为长期用药而产生的一种负面反应。 6.耐药性？有效标准的化疗方案治疗一般不容易产生耐药性的，即使有耐药性了，也没事。可以改变治疗方案，换药，或停掉被提抗的药选其他疗效相近的。 针对你的问题我就回答这么多。我想再说一点儿自己的：结核病的患者一定要平时生活上注意，与家人在生活上（碗，洗脸帕，洗漱用具等）要隔离开来，这是对家人及亲友的负责。 再者自己生活上也应该对于自身疾病足够重视，注意自身营养，避免接触恶劣环境，防止复发。

Answer 2

病情分析：肺结核通过系统治疗是完全可以治愈的。肺结核治愈标志是结核灶完全纤维钙化，在治愈后还有坚持服药一定时间（1-2个月），可以有效防止复发。
意见建议：初次治疗效果比较明显，复治有一定几率出现耐药，可以多种药物联合治疗，降低耐药性，不要着急，要有耐心，是一定可以治愈的。