Question

左肾积水，输尿管近膀胱壁段结石

患者信息：男 28岁 福建 漳州
病情描述(发病时间、主要症状等)：
双肾轮廓清晰，形态大小正常，实质回声均匀，未见占位性病变，左肾窦分离，前后径：1.5CM。右肾肾窦回声未见分离。其内未见结石和占位性病变。CDFI：双肾血供丰富。提示：左侧输尿管扩张，前后径：1.1cm，于左侧输尿管近膀胱壁段隐约控及一强回声团，大小：0.5X0.4CM，后方声影不明显。检查提示：左肾积水

想得到怎样的帮助：
建议去泌尿科随诊，请问此情况什么方案好些，日常工作生活要注意哪些

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
去年体检左肾盂有个小结石，因无症状没有治，今年体检发现：左肾积水，输尿管近膀胱壁段结石

前两月有左下腹部放射性绞痛，后因出现腹泻，吃了腹泻药后疼痛解除。

Answer 1

输尿管近膀胱壁段结石属于下段结石。治疗上建议行体外冲击波碎石，然后再服用排石颗粒、五淋化石丸等排石药物，大量喝水（2升/天）。日常工生活中饮食宜清淡，积极参与体育运动。
如果经济条件可以，最好作经尿道输尿管镜取石术，不用开刀，两天左右就可。因为你两月前有过左下腹的疼痛，很可能当时结石就已下排到下段了，结石停留在一个位置超过三周就可以产生粘连，这样的话体外碎石及服药就不见得能解决你的问题。
结石梗阻时间长了，肾内积水会增加，进而损害肾功能，千万不要忽视。

追问

请问：如果说产生粘连，体外碎石效果不好吗？为什么？再就是作经尿道输尿管镜取石术的好处又在哪呢？会很痛吗？一般费用要多少呢？

追答

粘连后效果当然会差，很容易排不干净，粘连紧密时甚至碎石无效。这跟碎石机的原理有关。
作经尿道输尿管镜手术好处在于通过内窥镜取石，直接了当，不管粘连与否。住院一两天即可，这手术要打麻醉的，就不会感到痛了。费用因地而异，多数为3000--6000左右。

Answer 2

看完了你的描述，诊断泌尿系结石明确，根据描述结石大小来看，保守治疗应该可以自己排出来，治疗上注意以抗感染，补液，利尿排石，可以口服抗生素，以及金钱草冲剂，每日饮水大于两千毫升，适当运动，疼痛时做对症解痉治疗！必要时可到医院碎石及相关处理！希望我的回答对你有所帮助！

Answer 3

个人认为最有效的办法省钱省事。带上10瓶矿泉水去找辆拖拉机。找最颠簸的路面行使。出发前先喝3瓶 坐上2小时后再喝3瓶然后嘘嘘。再继续坐2小时。视情况而定。注意不得久坐。每日多喝水
！！