Question

联合用药的意义是什么？

Answer 1

抗生素的联合用药是指同时应用两种或两种以上的抗菌药物。临床上多数感染应用一种抗生素即可控制，但当临床上通过扩大抗菌谱来达到治疗单一抗生素不能控制的严重感染、在实验室检查未明确前进行经验性治疗、减少耐药情况的发生、降低药物毒副作用或获得抗生素的协同作用等目的时，常常采取联合用药。但不合理的联合用药反而会减弱抗菌作用甚至产生严重的毒副反应、二重感染，因此临床医生应明确联合用药指征合理应用抗生素。
抗菌药物联合在体外或动物体内可表现为“无关”、“相加”、“协同”和“拮抗”四种作用，人体内除非有严格对照的临床试验，这些作用不易判断或鉴别。无关作用指联合应用后总的作用不超过联合用药中较强者，等于两者相加的总和称为相加作用，联合后的效果超过各药作用之和为协同作用，拮抗作用为联合用药的作用因相互发生抵消而减弱。

Answer 2

为了获得更好的疗效，常将两种药物配伍使用。两种或两种以上的药物联合使用，称为联合用药或配伍用药，其目的在于增强疗效或减少药物的不良反应、治疗不同的症状或合并症。

（1）协同作用两药合用后，能使药效增加的称协同作用，如磺胺类药物与抗菌增效剂甲氧苄氨嘧啶合用，其抗菌作用大大增强。（2）颉颃作用两药合用后药效减弱，称颉颃作用。如阿托品能与M-受体结合而对抗毛果芸香碱的作用。

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Answer 3

使药物在体内发生相互影响，达到使原来的效应增强的目的。特别是，使药物合用时的作用大于单用时的作用之和。