Question

椎管狭窄是什么原因造成的？怎么治疗效果好？

Answer 1

先天性椎管狭窄是由于在脊柱的生长形成中，包括营养外伤等因素造成椎管发育的先天性狭窄致病。大部分患者开始无症状，到中年后由于脊柱的一些退行性病变或损伤，从而导致椎管狭窄的症状及体征出现。后天性椎管狭窄是由于椎间盘突出、椎体增生、椎体滑脱以及后纵韧带、黄韧带增生肥厚、钙化或骨化等刺激脊髓神经及周围血管，造成神经血管发生炎症粘连、充血、水肿，从而导致椎管狭窄的发生。腰椎管狭窄症多见于中老年人，是腰腿疼和下肢行走无力的常见原因。引起的原因是随着年龄增长，人进入中老年后，腰椎间盘退变，骨质增生，韧带增厚导致神经周围空间变小而受压，患者行走过程中，出现腰腿疼痛和下肢酸困、麻木、无力、跛行，而不能远距离行走，严重者行走几十米就很困难，患者往往需要蹲下休息一会儿，方可继续行走，然后仍需蹲下休息，能够继续行走的距离越来越短。这是因为，直立行走时腰椎管的空间是变小的，此时神经受压加重，神经缺血加重。但是患者骑自行车不受影响，可以骑较远的路程。腰椎管狭窄症的诊断确立，需要医生根据患者的症状和体征，结合影像学表现方能确立。单纯根据患者的临床表现或单纯根据影像学表现均不能确立诊断。 　　目前治疗方法很多，可以保守治疗，休息、理疗、按摩、服药等。绝大多数病人通过保守治疗是可以获得较好的疗效的。第一，注意卧床休息，避免腰椎受外力压迫，第二，应用其他方法积极锻炼腰部肌肉力量，增加腰椎前韧带，后韧带及侧韧带的力量，避免椎间盘受压迫突破人体正常韧带，肌肉的保护。加强腰部肌肉的锻炼可以预防和延缓腰椎病的发生和发展并治疗早期腰椎管狭窄。据调查，腰部肌肉韧带发达，力量大的人群中，腰椎管狭窄继续发作发展的几率下降了80%，所以，腰部周围韧带，肌肉的锻炼强大，对于腰椎管狭窄的治疗恢复有着重要的意义。 　　在这一方面，建议腰椎管狭窄患者在日常居家治疗时多关注国内常用的一些医疗器械，比如，腰痛治疗带等等，都属于国内多功能治疗的常用方法。 　　腰痛治疗带属医疗器械产品，产品设计结构兼具磁疗、热蒸、牵引和固定四大功效。 　　（1）对于因扭伤、久坐、寒冷等原因导致血液循环不畅、淤血、水肿等引起的腰痛，磁疗可以改善微循环和组织代谢，促进血脉通畅从而达到止痛。对于因腰部炎症、腰椎退行性改变引起的腰痛，磁疗可以提高致痛物质水解酶的活性，使缓激肽、组织胺、5-羟色胺等致痛物质水解或转化，达到止痛的作用。对于肾虚腰痛、牵扯性腰痛等，磁场作用于人体，通过经络穴位增强生物电磁能，可推动经气的运行，疏通经络，达到通经止痛的效果。 　　（2）独有的真皮加厚不透气带体设计，确保所覆盖的患部保持较高的皮肤温度和潮湿度，产生自身热蒸理疗效果，有利于增加局部血液循环。 　　（3）大真皮带体内层附加有支撑曲度钢片，强调了牵引和固定治疗的优点，可有效支撑脊柱和腰椎，增强腰肌收缩力，更好地治疗腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎、腰椎骨质增生、腰椎肥大、腰椎管狭窄等病症导致的腰痛。 　　（4）使用非常方便，可以根据自己的体型或舒适程度调整系带，不论是行走锻炼或伏案工作或卧床休息均不影响治疗。所以，综合来考虑，使用对症的方法，注意坚持治疗，腰椎管狭窄是完全可以得到痊愈。
编辑本段治疗措施
　　对不典型的病例首先应采用非手术疗法，如卧床休息、牵引、按摩、理疗及药物治疗等。同时应避免着凉与过劳，以促进神经刺激之症状恢复。经非手术疗法治疗无效的典型病例，应考虑手术治疗。 　　手术以全椎板截除，彻底减压为主。所谓彻底减压是指在截除椎板时不但要够高够宽，而且要解除椎体后部（椎管前部）和侧隐窝的增生骨质，以便彻底解除马尾及神经根的一切压迫。
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Answer 2

腰椎管狭窄多由腰椎间盘突出引起，不知道你是什么原因引起的，建议先确诊是否是腰椎间盘突出在对症下药。舒筋健腰丸是腰椎间盘突出专用药，专治腰椎间盘突出及其引发的坐骨神经痛、椎管狭窄、腰椎骨质增生、腰肌劳损等，效果不错，可以试试。

Answer 3

腰椎管狭窄症和腰椎间盘突出症在病理表现、临床表现、病程年龄预后等方面均具有区别。
1.病理表现：腰椎管狭窄症没有明显的椎间盘突出的表现，主要由于关节突增生、韧带肥厚以及椎间盘变性等原因导致的椎管内容积减少而压迫神经。
腰椎间盘突出症则是由于突出的纤维环和髓核等压迫神经，进而产生腰痛及坐骨神经痛等表现。
2.临床表现：患腰椎间盘突出症者通常表现为神经根压迫症状，疼痛部位从臀部至小腿处，呈放射性，直腿抬高试验及其加强试验均表现为阳性。
腰椎管狭窄者的试验结果均为阴性，主要临床表现为间歇性跛行，卧床休息时疼痛症状可明显缓解。
3.病程年龄预后：腰椎间盘突出症的病程较短；腰椎间盘突出症好发于青壮年，腰椎狭窄症多发生于中老年；腰椎间盘突出症的预后通常好于腰椎管狭窄症。
当出现腰腿疼等症状时，需及时就医，明确腰椎CT及核磁共振等检查，由专科医师进行鉴别诊断后明确病情，并选择适宜的方式治疗，有助于及早改善不适症状。