Question

非霍奇金淋巴瘤一定要用美罗华吗？

患者信息：女 46岁 四川
病情描述(发病时间、主要症状等)：
<左乳>非霍奇金淋巴瘤，系弥漫大B细胞淋巴瘤，侵袭性，免疫组化染色：肿瘤细胞呈CD20（+）、CD79a（+）、CD138（+）、CD10（-）、bc1-6（+）、mum-1（+）、CD30（-）、Ki-67阳性率约70%；PCR检测：检出Igκ基因重排，未检出IgH基因重排。非发生中心B细胞来源的肿瘤。

想得到怎样的帮助：
想知道用一般的药物的化疗与美罗华的区别，是不是一定要用美罗华？若先用了美罗华可以改成用一般的药物不？

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
家族无遗传史。

会遗传么？

Answer 1

您好，肿瘤癌症是机体在各种致癌因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的新生物。 一般将肿瘤分为良性和恶性两大类。所有的恶性肿瘤总称为癌症。肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上，都与其发源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称为异型性。异型性是肿瘤异常分化在形态上的表现。异型性小，说明分化程度高，异型性大，说明分化程度低。区别这种异型性的大小是诊断肿瘤，确定其良、恶性的主要组织学依据。良性肿瘤细胞的异型性不明显，一般与其来源组织相似。恶性肿瘤常具有明显的异型性。具有浸润性生长的恶性肿瘤，不仅可以在原发部位生长、蔓延（直接蔓延），而且可以通过各种途径扩散到身体其他部位（转移）。 从治疗效应看，外科手术和放射治疗都为局部治疗的方法。因此，肿瘤化学治疗专家除了重视局部肿瘤外，更多地把着眼点放在恶性肿瘤的扩散和转移上。他们对于肿瘤治疗的观点为细胞指数杀灭的观点，故强调了多疗程、足剂量的用药方法，以期能彻底杀灭绝大部分的肿瘤细胞。不同的癌症时期其治疗的方法不同，在癌症晚期，癌细胞已经发生转移，这个情况治疗的希望一般不大，建议根据医生的具体建议进行治疗处理为宜。

Answer 2

非生发中心用美罗华提高治愈率

Answer 3

在哪家医院确诊的？

弥漫大B细胞淋巴瘤，
加用美罗华可提高治疗效果和治愈率。

现在化疗方案是什么？
CHOP方案吗？
效果如何？

可能有遗传易感性，
但不是直接遗传的，
不要太过担心了。

追问

华西诊断的，还没开始化疗，就想问问是不是一定要用美罗华。也想问问，如果先用了美罗华，可不可以之后换成普通的。
“可能有遗传易感性，但不是直接遗传的，”这句话可不可以稍微解释下，谢谢！

追答

我不是医生。
具体你咨询华西医院血液科的专家，如刘霆、牛挺等，很不错的。
一般不会直接传给后代的。