Question

心衰病人要注意什么.... ...

Answer 1

如果您有引起心衰的疾病或因心衰住院，您需要注意以下几点：

1.休息是减轻心脏负荷的一个重要措施。应根据病情适当安排生活、劳动和休息。保障适当的脑力休息和充足的睡眠，必要时在医生指导下服用一些安眠药。心功能改善后，尽早下地活动，可以防止静脉血栓的形成。

2.适当控制钠盐的摄入，一般钠盐（食盐、酱油、黄酱、咸菜等）可限制到每日5克以下，病情严重者限制在每日不超过3克。适当限制钠盐的摄入，可减轻体液的潴留，减轻心脏负担。

3.饮食要清淡，以易消化的食物为主，少吃多餐，适量补充一些蛋类、瘦肉和鱼类，多食一些新鲜的水果蔬菜及粗纤维食物，保持大便的通畅。

4.学会记录每日出入量，在急性期出量大于入量，出入量的基本平衡，有利于防止或控制心衰。

出量：每日全部尿量，大便量，引流量，同时加入呼吸及皮肤蒸发量大约在600～800毫升左右。

入量：饮食、饮水、水果、输液等，每日总入量在1500～2000毫升左右。

5.每日坚持测量体重。如1～2天内体重快速增加，应考虑是否有水潴留，可增加利尿剂的用量。应用利尿剂后尿量明显增加，水肿消退，体重下降至正常，此时的体重又称干体重。

6.心衰的患者首先表现在双下肢或骶尾部的水肿。要注意皮肤的护理，避免长时间压迫一个位置。应用热水袋时，水温不超过50℃，并且要观察皮肤变化，避免皮肤烫伤。

7.长时间使用利尿剂时，应间段服用补钾、补氯药物，保持电解质（钾、钠、氯等）平衡。如有食欲不振、恶心呕吐、乏力等，应到医院检查电解质。

8.服用洋地黄药物（地高辛等）时，要严格遵守医嘱，不能自行加量或减量，并要定期监测洋地黄浓度，防止洋地黄中毒。如有食欲减退、恶心、呕吐、黄视或绿视、视物模糊等现象，应及时到医院复诊。

9.在心功能允许的情况下适量活动，预防感冒，及时加减衣服和使用一些预防药，避免感染。

10.发生急性心衰患者应立即采取半坐位，双下肢下垂，减少回心血量。尽量保持镇静，深吸气，有条件的情况下给予氧气吸入，可使用一些利尿剂。患者要避免一切活动，尽快与医院联系，及时送往医院救治。

Answer 2

合理休息休息是减轻心脏负担的重要方法，可使机体耗氧明显减少，使肾供血增加，有利于水肿的减退。除午睡外，下午宜增加数小时卧床休息。急性期和重症心衰时应卧床休息，待心功能好转后应下床做一些散步、气功、太极拳等活动，但要掌握活动量，当出现脉搏大于110次/分，或比休息时加快20次/分，有心慌、气急、心绞痛发作或异搏感时，应停止活动并休息。

心理护理慢性心衰病人常年卧床，易产生“累赘”感，对生活信心不足，同时又惧怕死亡。因此，家属应多关心体贴，生活上给予必要的帮助，使病人保持良好的情绪。病人自己也应保持平和的心态，不自寻烦恼。各种活动要量力而行，既不逞强，也不过分依赖别人。对自己的疾病不能忽视，也不要过分关注，因为过分紧张往往更易诱发急性心衰。

合理饮食饮食在心功能不全的康复中占重要地位，其原则为低钠、低热量、清淡易消化，足量维生素、碳水化合物、无机盐，适量脂肪，禁烟、酒。还应少食多餐，因饱餐可诱发或加重心衰。

合理用药应严格按医嘱用药，切忌自作主张更改或停用药物，以免发生严重后果。并应熟悉常用药的毒副作用，这样有利于不良反应的早发现、早就医、早处理。

Answer 3

由于心衰患者病情缠绵，反复发作，不宜长期住院治疗，因此，掌握家庭自我疗养措施，对于预防复发，促进康复是非常必要的。主要有以下几点：
（1）休息减慢心率：休息的意义在于使人体的需氧代谢率降低，使心脏供血、供养的负担减轻，心率因此而减慢，预防心衰的加重或复发。对轻度心衰的患者，只需卧床休息几天，就可以使心衰得到控制。对于休息时仍有心悸、心率快的病人，除了需要较长时间的休息外，还要辅以强心、利尿的药物治疗。对于病情好转的人，可以下床做一些轻微的活动，但以不引起心悸、气急作为活动的限度。
（2）限制钠盐的摄入：钠盐在某些内分泌素的作用下，引起小动脉痉挛，使血压升高。钠盐还有吸附水分的作用，每1克食盐在体内可携带水分200~250毫升。如果体内摄入钠盐过多，全身血液容量也就随之增多，心脏的负担也随之增加，使本来已经衰竭的心脏，病情程度更加重。因此，一定要限制食盐的食用量，轻度心力衰竭的患者，每日食盐量应限制在3克以内，饮水量控制在每天1500毫升以内。如全身浮肿明显，每日的饮水量更应严格控制，一般是按照昨天的总尿量加500毫升给予。
（3）少食多餐，注重营养：心衰的患者肝脏和胃肠道都有淤血，食欲以及消化吸收能力都比较差，因此应采取定时定量少食多餐的方法，每日最好吃4~5餐，每餐吃八分饱，以流质或半流质食物为宜。在不增加心脏负担的同时，应该多吃些营养丰富的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、乳类、豆类，以及新鲜蔬菜和瓜果，以补充富含各种必需氨基酸的优良蛋白质、维生素B族、C等。
允许摄食的食物粮食类
大米、面粉、小米、玉米、高粱。豆类
各种豆类及其制品，如豆浆、豆腐等。禽、畜肉类
鸡肉、鸭肉(瘦)、猪肉(瘦)、牛肉。油脂类
植物油为主，动物油少用。水产类
淡水鱼及部分含钠低的海鱼。奶、蛋类
牛奶(250毫升)，鸡蛋或鸭蛋(＜1个/日)。蔬菜类
含钠量高者除外。水果
各种新鲜水果。饮料
淡茶、谈咖啡。
医生提醒心衰患者家庭自我疗养固然重要，但是，当出现心脏不适时，还是应及时到医院就诊，切勿延误治疗时机，引发不必要的危险。

Answer 4

千万不能受着凉，感冒是会导致病加重，非常要注意加减衣服。再一个一定要注意调整心态，心衰病人心情压抑，有时候很容易悲伤有时又容易急躁，如果是家里人有这个心衰，作为家人一定要照看好她。努力治疗，可以用中药调理，注意保养，注意饮食。

Answer 5

不能受凉，天气转变，就要及时加衣服，每次感冒都会加重病情的发展的。注意保暖。注意调整心态，一个好的生活心情，也是有利于身心健康的。尤其是病人，本身心态不好，我们作为家人，更要注意沟通方式，千万不能让家人着急上火。同时，平时也要注意饮食调理，可以找中医开点中药调理也行。