Question

血常规检验：中性粒细胞比率偏低，淋巴细胞比率偏高，是什么问题，炎证还是病毒

病情描述(发病时间、主要症状等)：
宝宝三周岁2个月，6月13日晚开始高烧39.5，打了点滴，吃了退烧药，但体温退了又烧，6月17日血常规化验单如下：
白细胞计数 7.1，
中性粒细胞比率 26.92（低）正常值50-70
淋巴细胞比率 53.7（高）正常值20-40
单核细胞比率 19.4（高）正常值 3.5-8.0
中性粒细胞计数 1.91（低）正常值2.0-7.0
淋巴细胞计数 3.81（高）正常值1.0-3.3
红细胞计数 4.65
血红蛋白128
红细胞比积0.369（低）正常值0.45-0.5
红细胞平均容量79.42（低）正常值82-95
平均血红蛋白27.1
平均血红蛋白浓度341
血小板计数242
血小板比率14
血小板平均体积8.52（低）正常值9.4-12.5
血小板分布宽度10
单核细胞计数1.4（高）正常值0.2-0.7
红细胞体积分布12.1
红细胞体积分布宽度37.4
宝宝从17号晚开始点滴后到目前没有再烧，但伴有几句咳嗽，有一点流鼻涕，试问这样是病情好转了吗，

Answer 1

您的宝宝三岁多，他的血常规是和成人的参考值不一样的。4-6岁之前的中性粒细胞和淋巴细胞的比例恰好和成人是倒过来的，所以宝宝的淋巴细胞和中性粒细胞大致正常。但是单核细胞明显有升高，说明有感染。不得不提出的是感染包括老百姓通常说的炎症（细菌感染）和病毒（病毒感染），一般呼吸道感染都是从病毒感染开始的，但是从血常规来看可能已经合并了细菌感染，这就需要双管齐下了。或者看看胸部正位片是不是肺部的炎症，又需要根据不同的炎症做不同的处理了。希望能帮到您。

追问

你好，宝宝从17号下午打点滴，里面有加消炎和抗病毒的药，18号晚上继续一样的点滴，从17号晚上12点烧退了，到今天20号，都没有再烧，但有几句咳嗽，偶尔有点鼻涕，精神状态良好。今天复诊，医生说喉咙还有一点红，开了阿莫西林。17号除了做血常规外没有再做其化的检查。请问今天这情况是说明病情好转了吗，还需再做比如肺部的拍片检查吗？谢谢

追答

这样的话，可能就是上呼吸道的感染，按医嘱执行吧，不要太担心哦~你应该要相信门诊医生的诊断的！慢慢会好的。

Answer 2

病毒性感冒可能性很大，多喝水，多睡觉，多发汗，病毒清除后体温自然会下降，如果强行退烧，只会帮助病毒战胜免疫系统，等退烧药效过后，免疫系统重新升高体温以提高免疫力。举个例子，把病毒当做敌军，免疫系统当做我军，我军为了战争敌军，动用了核武器（发烧），退烧药就是内奸，破坏我军武器，实际是帮助敌军。当然，如果我军动用核武器太多，有可能伤到自己时，适当降低核武器能量是必要的，但以为把核武器全部破坏，就是战胜敌军的观点是错误的。

Answer 3

是病毒性感染，除了发热，若没有腹泻、咳嗽、咳痰，静滴炎虎宁或利巴韦林可以了。否则需加用其他抗生素