Question

先天性心脏病室间隔膜部缺损

患者信息：男 1岁 山东 潍坊
病情描述(发病时间、主要症状等)：
我的儿子是2010年9月9日的孩子，2011年6月17日晚孩子发烧住院，医生在检查后说我的孩子心脏有杂音，让我们去给孩子做心脏超声检查，检查结果是：
超声所见
左房内经21mm，左室内径25mm，右房四腔图19*26mm，右室内径10mm，升主动脉内径13mm，主肺动脉内径11mm，室间隔舒张末期厚度5mm左室后壁舒张末期厚度5mm。
各房室内径测值正常范围，房室间隔连续完整。室间隔膜部回声中断约4mm，余室壁心肌回升正常厚度正常运动协调收缩度正常，各瓣膜形态结构没见明显异常，大动脉关系内径正常，心包腔没见异常
多普勒检查：室水平探及左向右分流血流信号，最大跨隔压差约93mmHG。二尖瓣收缩期探及少量反流血流信号
超声提示： 先天性心脏病
室间隔缺损
二尖瓣反流 （少量）

想得到怎样的帮助：
这种先天性心脏病严重吗，会导致什么后果，用什么治疗方法好，请详细说明，谢谢

Answer 1

你好，先天性心脏病室间隔膜部缺损，室间隔膜部回声中断约4mm，1岁，不严重，有自然闭合的可能。 如果室间隔缺损在四岁前仍没有自然闭合的话，或者四岁前发育差、容易感冒或肺炎、室间隔缺损有增大趋势，就需要手术啦，因为孩子四岁后对事情有所记忆。四岁时成功率近100%。四岁时手术总费用约1万8，不同地区不同医院有所不同。 术后和正常孩子一样。没有后遗症。 建议孩子每年做一次心脏超声看看。 如果大于四岁，先天性心脏病：室间隔缺损（有心脏杂音），建议做“室间隔缺损修补术”。需要手术的依据如下： 1、如果有心脏杂音，心脏杂音影响自己情绪； 2、病人及家人均有心理负担； 3、室间隔缺损有导致感染性心内膜炎、传导束受损和主动脉瓣关闭不全的可能。 4、在技术成熟的医院，室间隔缺损修补术成功率基本是100%。 “室间隔缺损修补术”住院总费用约1万8到2万，不同地区不同医院可能明显不同。 在技术成熟的大型心血管外科中心，“室间隔缺损修补术”的成功率基本是100%。治愈后和正常人一样。不影响病人的工作和生活。 如果手术，建议到开展右腋下美容小切口的医院进行室间隔缺损修补术。 右腋下美容小切口图 （

） 术后和正常人一样。没有后遗症。 在发达国家，微创封堵仅限于肌部室间隔缺损和动脉导管未闭。 希望以上答复对你有所帮助，祝孩子健康。

Answer 2

膜周部室缺4mm，是简单先心病，在先心病中是比较常见的，也是可以根治的一类先心病，可以考虑行外科开胸治疗和内科介入封堵治疗，都可以解决问题，治愈后和正常孩子一样，目前1岁如果想手术只能选择外科开胸手术，介入需要等到3岁以后才能做。
目前没有什么严重的后果，但是建议这种病在没有什么并发症的情况下3岁内手术治疗，如果不治疗自愈的可能性比较小，而且会影响孩子的生长发育，有可能患有先心病的孩子较易感冒和发育迟缓。
手术很简单，对于心脏外科外科医生来说是比较简单的手术，室间隔缺损建议如果有条件越早手术越好，费用不是很高，大概在2～3万左右，目前国家有很多省市有免费救治先心病孩子的政策，会减免手术费用，具体咨询当地医保部门。

Answer 3

您好，目前孩子心脏彩超诊断描述，室间隔膜部回声中断约4mm，现在的年龄自愈的可能性较小，但是要是没有症状，也可以再等等，要是发育不佳，有气喘肺炎等，现在的年龄可以手术治疗了。室缺属于简单先心病，目前治疗的技术成熟，治疗及时的话，可以和正常人一样。治疗的方案要看孩子的症状和发育情况，要是介入封堵治疗的话，对于孩子的年龄，体重等有一定的要求。希望我的回答给您带来帮助，祝您健康快乐