Question

左上肺中低分化鳞状细胞癌术后病理：1支气管切缘阴性 2淋巴结阴性。这种情况是否是最乐观的，生存期长吗？

患者信息：男 60岁 江西 南昌
病情描述(发病时间、主要症状等)：
手术前无发热症状，但咯血两个月。手术后肉眼可见支气管内一灰白质肿块1.5*1*1cm
左上肺中低分化鳞状细胞癌术后病理：1支气管切缘阴性 2淋巴结阴性：5区0/1 ；7区0/1；9区0/6；10区0/3；11区0/3；12区0/2。

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
无

Answer 1

你好，因为你提供的临床资料不是很全面，未提供全身其他脏器以及伴发疾病的情况，现在我假设患者其他脏器功能良好，没有其他相关疾病进行分析。从你提供的临床资料来看患者的情况还是比较乐观的。
患者肿瘤大小1.5x1x1cm，未发现有淋巴结及其他脏器的转移，根据TNM分期可以分到IA期。临床上这么早期的非小细胞肺癌还是很少见的。得了肺癌是不幸的，可是肺癌这么早期能够发现又是幸运的。根据相关统计学资料，临床上非小细胞肺癌完全切除后，IA期患者5年生存期可以达到67%（不同资料，数据可能会略有不同）。但这只是统计学资料，具体到每个患者还要结合他的身体状况及其他的一些情况。
需要特别指出的是，患者年龄相对年轻，肺癌病理类型为中低分化鳞癌，恶性程度较高，将来远处转移和局部复发的危险性也比较大，所以建议做术后的辅助化疗。具体化疗方案要患者的主管医师具体制定，在此不再赘述。希望我的回答对你有帮助。
另外，在你的资料里只看到了病理结果，没有看到免疫组化以及EGFR检测结果，建议患者去做相关检查，可以对后续的治疗提供一个方向。

追问

谢谢您的回答非常详细，术前做了骨显没有发现问题，切除的左上肺也没有发现有癌变，只有支气管内一灰白质肿块1.5*1*1cm。
并且我父亲正在做化疗医生准备做四个疗程。这样的后续治疗是不是更能延长他的生存期？但是他的其它脏器中肝脏有大三阳且有高血压。请问这样对他的肺癌治疗是否影响？

追答

你好，像你父亲这种情况，术后做四个周期的化疗还是比较规范的。通过四个周期的化疗可以进一步降低肿瘤的复发率和延长他的生存期，这是肯定的。这是有统计学和询证医学证据支持的。但是要注意预防化疗的毒副反应，建议你去肿瘤内科去做化疗，不要在外科做。这里没有贬低外科医生的意思，但是术业有专攻呵呵，肿瘤内科做化疗更规范一些，控制毒副反应也更专业，以后的随访做的也比较好。
对于你说的肝脏大三阳以及高血压，可以在化疗的同时进行抗病毒以及降血压治疗，只要肝脏功能可以，就问题不大。但是要提醒一下医生注意避免使用对肝脏功能损害较大的药物，相信主管医生也会注意这一点的。祝你父亲早日康复。

Answer 2

病情分析：你好，对于中规中矩 的情况，建议进行消炎治疗
意见建议：

Answer 3

低分化的预后比高中分化的差，你可在好大夫网站上找肺外科的大夫咨询一下。