Question

胆囊切除手术后三个月，伤口偶尔还会疼。胆囊区囊性包块是什么？应该如何处理？谢谢。

患者信息：女 43岁 上海 杨浦区
病情描述(发病时间、主要症状等)：
手术到今日已足三个月。
下补充彩超报告单。求解读。

想得到怎样的帮助：
下补充彩超报告单。求解读。

今年三月中旬，在上海东方肝胆医院做过胆囊切除手术。
术后一直恢复良好。但是最近，即六月初，感觉伤处偶尔疼痛。
去医院做彩超，报告单显示——“超声所见：肝脏形态大小正常，肝内点状回声密集，稍增强，分布欠均匀，肝内血管纹理清晰，走形正常，门静脉内径：12mm，肝右叶内见一枚增强光斑，后方伴声影，大小约5mm，胆囊区探及大小；40*17mm欠规则囊性暗区，壁增厚CDFI；未见明显异常血流信号。
超声印象：胆囊区囊性包块”

Answer 1

你好。不知你手术是腹腔镜还是开腹做的，目前一般是腹腔镜切除胆囊了，一般腹腔镜胆囊切除术后，半年内有些患者是有胆囊区隐痛不是，但多为偶发的，可自行缓解，如果疼痛较重，发作频繁，则需要考虑有无感染或肝内胆管结石等可能。从你复查的彩超来看，肝脏回声密集，稍增强，提示脂肪肝，平时注意饮食调节，切除胆囊后少进食油腻及高胆固醇食物（动物内脏），适当锻炼身体即可。门静脉内径1.2cm尚算正常（正常不超过1.5cm），但你右肝见大小5mm强回声，后方伴声影，考虑是右肝内胆管结石可能，但不知你胆总管有无扩张，你没有写出来，如果胆总管扩张那就需要考虑结石嵌顿胆总管，需要积极治疗，估计可能性不大，你都没写出来。你最主要的问题是胆囊区探及大小40*17mm欠规则囊性暗区，壁增厚，未见明显异常血流信号，所谓囊肿即里面是液体，无血流信号，不考虑为肿瘤，从你提供简单病史来看，考虑是手术后瘢痕包裹、修复胆囊区以后，把创面渗出及分泌物包裹在里面逐渐机化后所致，如果无黄疸、明显腹痛等症状，3-6月随访腹部B超，如果觉得疼痛加重，并出现黄疸就必须住院治疗进一步明确这个囊肿性质了。祝你早日康复！

Answer 2

胆囊切除手术后三个月伤口还会疼是正常的，它的恢复期为半年的，还有饮食方面禁忌的也很多的，比如高蛋白的不能吃，没有鱼鳞的鱼也不能吃，肉油也不能吃，但你最近做的B超“胆囊区囊性包块”这个应该有问题，这应该要专家事业详细解答