Question

急。关于梅毒

婚检查出梅毒，滴度1：16，打了一次针后挂了几瓶水，都是青霉素，再验RPR1:8，医生说不正规，重新治疗打三个星期针的那个苄星青霉素！期间偶然发现应该生了这病有死年多了，我还能治吗？我没有任何症状中间，老公没被传染到，我还会好吗？救命了，还能生孩子吗？
会不会是神经梅毒啊？麻烦懂的人帮帮我，广告不要来！

Answer 1

1、梅毒螺旋体结构变异、产生抗药性。每种致病微生物都有变异的特性，螺旋体也不例外。变异的螺旋体犹如升级后的的电脑操作系统，功能更加完善，毒性更强，更不容易治疗。同时临床抗生素的滥用加速了螺旋体对药物的耐药性的产生，给传统治疗带来困难。 　　2、危害程度增加，致残致死率上升。由于螺旋体变异后毒性增强，对身体器官的损伤程度加重。而且变异后病情发展迅速，加之传统治疗效果差，致使梅毒对身体的致残率和致死率增加。不及时治疗将导致器官的功能丧失，甚至危及生命。 　　3、梅毒螺旋体侵犯中枢神经系统。可引发脊髓痨、麻痹性痴呆、视神经萎缩等。 　　4、螺旋体危害心血管系统。可导致主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等。 　　5、螺旋体损害骨骼系统。引起组织和器官破坏，功能丧失，导致残疾或死亡。 　　早期梅毒的危害：二期梅毒和一期梅毒都属于早期梅毒。 　　一期梅毒患者，如果没有及时科普治疗、或者没有在正规医院里治疗，梅毒螺旋体就会由淋巴系统进入血液循环，并大量繁殖、播散，侵犯皮肤、粘膜、骨、内脏、心血管及神经系统，进而出现多种症状。在这个阶段，通常可能先出现流行性感冒一样的全身症状，随后会有全身淋巴结的肿大及皮肤粘膜的多种损害。皮肤损害有斑疹、斑丘疹、脓疱疹；黏膜损害有梅毒性咽炎、粘膜斑、梅毒性秃发等症状；部分患者会出现声音嘶哑，甚至完全无法发音。90%的患者都会出现梅毒疹，这是二期梅毒的基本特征。 　　二期梅毒的主要表现可以概括为三个特点：类感冒症状、梅毒疹和全身淋巴结肿大。患梅毒疹时由于无明显痛苦，常易被患者忽略。临床上如见到分布广泛、对称，而自觉症状轻微的皮疹时，就要详细询问病史，以免漏诊。二期梅毒疹表面梅毒螺旋体很多，因此传染性也最强。
梅毒患者的皮肤、粘膜中含梅毒螺旋体，未患病者在与梅毒患者的性接触中， 皮肤或粘膜若有细微破损则可得病。极少数可通过输血或其它途径传染。获得性梅毒 （后天）早期梅毒病人是传染源，95%是通过不洁性交传染，少数通过接亲吻， 握手、输血、接触污染的内衣湿毛巾、茶杯、烟斗、哺乳、尿布等传染。胎儿梅毒（先天 ）：孕妇体内螺旋体，一般在妊娠3—4月通过胎盘感染婴儿。患有梅毒的孕妇可通过胎盘传染给胎儿，引起胎儿宫内感染，多发生在妊娠 4个月以后，导致流产、早产、死胎或分娩胎传梅毒儿。一般认为孕妇梅毒病期越短，对胎儿感染的机会越大。感染后2年仍可通过胎盘传给胎儿。
2年及以上晚期梅毒--TP感染后──────→晚期梅毒疹及多器官和组织的损害(慢性肉芽肿)。
2. 治疗主选方案 　　2.1 早期梅毒: 一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒参考如下方案: 　　非青霉素过敏者-- 　　苄星青霉素G(长效西林) 240万u/次 1次/周 3周 分两侧臀部肌注 或 　　普鲁卡因青霉素G 80～120万u/天 肌注 连续十天 　　青霉素过敏者-- 　　四环素 500mg/次 4次/天 口服 15～30天 或 　　强力霉素 100mg/次 2次/天 口服 15天 　　头孢类药物,如头孢三嗪等以及新一代四环素类或大环内酯类药物, 如阿奇霉素等抗梅作用明显,也可选用或加用。 　　2.2 晚期梅毒: 　　非青霉素过敏者-- 　　苄星青霉素G 240万u/次 1次/周 3周 或 　　普鲁卡因青霉素G 80～120万u/天 肌注 连续20天 　　青霉素过敏者-- 　　四环素 500mg/次 4次/天 口服 连续30天 或 　　强力霉素 100mg/次 2次/天 口服 连续30天 　　2.3 神经梅毒(Neurosyphilis): 　　非青霉素过敏者-- 　　水剂青霉素G 1200～2400万u/天 静点(200～400万u/每4小时) 　　连续10 ～14天 或 　　普鲁卡因青霉素G 120万u/天 肌注 4次/天 连续14天 　　加服丙黄舒(probenecid)500mg 2～4次/天 　　上述疗程后,继续用苄星青酶素 240万u, 1/周 肌注 1～2周 　　青霉素过敏者-- 　　四环素 500mg 4次/天 口服 连续30天 或 　　强力霉素 200mg 2次/天 口服 连续30天 　　2.4 心血管梅毒: 须住院治疗,纠正心功能代偿后应用抗梅药物,特应小心J-HR 　　非青霉素过敏者-- 　　水剂青霉素G 首日10万u 1次/日 次日10万u 2次/日 　　第三日20万u 2次/日 第四日起改用普鲁卡因青霉素G 　　普鲁卡因青霉素G 80万U/天 肌注 15天/疗程 停2周 再加1个疗程 　　青霉素过敏者-- 　　四环素 500mg/次 4次/天 口服 连续30天 　　2.5 孕妇梅毒: 非青霉素过敏者,青霉素类治疗同非孕妇患者; 青霉素过敏者早期梅毒及早期潜伏梅毒,用红霉素 500mg,4次/天,连续15天;晚期梅毒( 晚期潜伏梅毒、晚期良性梅毒、神经梅毒、心血管梅毒等),红霉素 500mg/次,4次/天,连续 30天。 　　2.6 先天性梅毒: 　　非青霉素过敏者-- 　　早期先天性梅毒(2岁以内)--脑脊液异常者 　　水剂青霉素G 5万u/kg/天 分2次肌注或静脉点滴 连续10天 或 　　普鲁卡因青霉素G 5万u/kg/天 肌注 连续10天 　　--脑脊液正常者 　　苄星青霉素G 5万u/kg/天 肌注 连续10天 　　晚期梅毒(大于2岁)-- 　　普鲁卡因青霉素G 20万u/kg/天 分2次静脉点滴 连续10天 　　青霉素过敏者-- 　　红霉素 7.5～12.5mg/kg/天 分4次口服 连续30天

Answer 2

1、你的情况还是应该重新注射卞星青霉素，接诊医师还是比较专业的，可以信任。
2、你的情况还是比较乐观的，目前你的情况还是早期梅毒，积极治疗后愈后对生活没有任何影响，一样可以生孩子，所以不要过于紧张。
3、这个病如果不治疗后期是可以危及生命的，但那是数年以后的事情。你的情况是急性期，不属于那个范围，不是神经梅毒，不要给自己太大压力。
4、目前，你就按照那位接诊医师的意见进行治疗就可以，停药后一个月进行RPR滴度的复查，你爱人在一个月后最好也进行一次复查，如果还是阴性以后就不需要检查了。
5、目前你们两个人不可以进行夫妻生活，日常生活是不会传染这个病的，可以放心！！
6、还有疑问再补充问题，我再为你解释，最后祝你早日恢复健康！！

Answer 3

强调诊断,早治疗,疗程规则,剂量足够;疗后定期临床和实验室随访, 性伙伴同查同治.早期梅毒经彻底治疗可全愈并去除传染性,多数正规治疗的病人,6个月后USR,RPR或VDRL试验转成阴性或滴度显著降低, 如抗体滴度再升高,应是血清性复发.晚期梅毒治疗可消除组织内炎症,但已破坏的组织不会自然修复,为后遗症.

　　青霉素,如水剂青霉素,普鲁卡因青霉素,苄星青霉素等为首选药物. 对青霉素过敏者可选四环素, 红霉素等. 部分病人青霉素治疗之初可能发生吉海反应 (Jarish-Herxheimer Reaction,J-HR),可由小剂量开始加以防止. 梅毒治疗后第一年内应每3月复查血清一次,以后每6个月一次,共3年,末次复查包括检查脑脊液.神经梅毒和心血管梅毒应随访终身.

祝您早日康复!

Answer 4

我建议你还是去医院看看吧。。。网上求助是最不理智的做法

Answer 5