Question

慢性乙肝急性发作，胆红素很高，这两天出现腹水怎么办？

患者信息：男 53岁 上海 浦东新区
病情描述(发病时间、主要症状等)：
在三甲医院确诊为慢性乙肝急性发作，入院时转氨酶1000多，总胆红素200多。一周后总胆红素升至400多，目前已住院治疗一个月，转氨酶等均已正常，但总胆红素还有150。这两天发现腹腔内有大量积水，患者偶尔会感觉手脚指发麻，稍感乏力，此外无任何症状，胃口也很好。所用药物主要为天晴甘美，白蛋白。目前给出的治疗腹水方案是使用白蛋白和利尿剂。

想得到怎样的帮助：
患者是否有可能由肝炎引起肝硬化甚至肝癌？主治医生解释说腹水可能是药物“天晴甘美“的副作用，这个可能性大吗？且医生说腹水不要紧，但我总觉得腹水是严重肝病的症状，很担心

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
患者有糖尿病，每天打胰岛素，目前血糖稳定在6左右。
已确认是中轻度肝硬化，现在饮食生活起居上该注意什么？

Answer 1

患者这个情况来看是在肝硬化的基础上出现乙肝急性发作，因为在总胆红素下降的过程中是会消耗白蛋白的，再一个天晴甘美是甘草酸制剂有水钠潴留的作用，这两者都可以引起腹水，治疗上主要依靠白蛋白和利尿剂，同时还要考虑加用核苷类抗病毒药物。

Answer 2

血糖控制的还好。

现在就是一个对症治疗就可以了，也可以使用中医中药的方法进行治疗。
茵陈蒿汤可能会有不错的效果。

Answer 3

病情分析：患者是否有可能由肝炎引起肝硬化甚至肝癌
意见建议：
你好，建议对症治疗。

Answer 4

利尿剂运用。中草药茵陈。枝子。麦芽。黄芪。仙灵脾，土赤茯苓及时口服。 相信我连服十包。会好一点。