Question

我一个朋友乙肝原来是145阳性，现在是45阳性，请问专家这是什么情况，下面附检查表参考。

患者信息：男 33岁

乙型肝炎表面抗原定性 0.041阴性
乙型肝炎表面抗体定性 0.011阴性
乙型肝炎e抗原定性 0.006阴性
乙型肝炎e抗体定性 0.063阳性
乙型肝炎核心抗体定性 0.007阳性

项目 结果 参考值
丙氨酸氨基转移酶 107 10—44
总胆红素 20.1 1.17—17.1
直接胆红素 8.1 0—6.84
间接胆红素 12.0 1.17—12.5
谷草转氨酶 57 10—44
谷草酶：谷丙酶 0.53
总蛋白 75.2 60—85
白蛋白 45.8 35—50
球蛋白 29.4 25—35
白蛋白/球蛋白 1.56 1.5—2.5

Answer 1

这五项1、4、5阳性的意义是：
急性乙肝趋向恢复或慢性乙肝，弱传染性；
4、5阳性的意义是：
乙肝恢复期，弱传染性

可以看到血液检查结果，丙氨酸氨基转移酶，又叫ALT大大偏高正常水平，这说明很有可能是肝功能有问题，特别是肝脏发炎，将ALT大量转移到血清中。
谷草转氨酶AST高，也说明了这一点，肝脏，特别是肝细胞有损伤，这一条肯定偏高。
总胆红素也偏高，也说明了肝脏排泄、摄取功能有损伤。

所以情况已经很清楚了，你这位朋友虽然年富力强，但肝脏却因为种种原因受到损伤，可能是饮酒，也可能是病毒感染。所以目前处于肝炎恢复期，一定要保肝和护肝，注意饮食和卫生习惯。

追问

饮食具体有什么要求么？吃什么恢复最快？他现在在海拔3000米的地方工作，有什么注意和要求的么？有人叫他去打乙肝疫苗，能行么？起什么作用？谢谢！

追答

饮食要求就和健康养生是一样的，戒酒、戒烟、清淡、低盐，多果蔬，少油腻，都是为了尽可能地减轻肝脏排毒、排泄分解的负担。 肝炎恢复是很慢的，临床痊愈后，恢复至少要半年，而且还必须照上面我说的良好饮食习惯。自主恢复就可以，也可以考虑买些养肝的中成药吃，我就不推荐了。
海拔3000米属于中高海拔，三十多岁的健康人会感到明显的吃力，因为血液含氧量不足，肝脏这样的器官代谢条件就弱于平地，人体各种机能都会有下降，延长肝脏的恢复期。所以我建议从健康角度，最好调离该地区，回到平原地带，利于病情控制。

肝炎恢复期一般不建议再注射疫苗引起抗原反应，这是不必要的，白白增加肝脏负担，增加更多的抗体没有更多的益处。