Question

2011年执业医师实践技能考试真题汇总谁知道

Answer 1

9号
男40岁 多尿一个月 病历分析 溃疡穿孔

11号
.第一站
尿路刺激正问诊
化脓梗阻胆管炎分析
2站
导尿
气管检查，胸廓扩张度心脏听诊 手关节检查
第3站三站窦缓，左束阻止 奔马率和啸鸣音，CT 肾破裂 高血压心脏病和骨折的x片

12号
病史采集是膀胱刺激征，病史分析是卵巢囊肿蒂扭转

15号题：肺下界，面罩吸氧，墨菲征，腹壁反射。问题；氧气运送保存过程中注意什么？中腹壁反射消失见于什么？（中部反射消失见于胸髓9－10节病损）氧气，防火、防油、防震、防热

19号题：病史采集男66岁腹胀双下肢水肿伴尿量减少10天。有丙肝病史未治疗过
第二站体格检查心脏听诊，腹壁静脉曲张血流方向检查，小腿及浮髌试验检查
提问1巴彬斯基征阳性表现？2胸膜摩擦音听诊部位？
操作穿手术衣戴手套
提问1先脱手套还是先脱手术衣？2手套上的滑石粉需除掉吗？为什么？
第三站：期前收缩，三度房室传导阻滞，股骨干骨折，食管癌，脑梗塞，肺泡呼吸音。奔马律
医德医风：医生有义务劝阻病人戒烟限酒

21号题：活动后气喘2年，双下肢水肿7天。既往“风心病”20年
病例分析：乳腺囊性增生病。

22号 题
房颤 哮喘 三尖瓣狭窄 骨折心肺复苏，液波震颤，巴彬斯基征房
操作 脑膜刺激证 心脏听诊

23号题：病史采集：呕吐伴上腹痛1天

24号
1.体格检查：眼（眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辏反射、眼球震颤检查）
2操作：胃切除术手术区消毒、穿手术衣、戴无菌手套（在医学模拟人上操作

26号考题：病史采集：女性，40岁，反复下腹部疼痛，伴排粘液脓血便2月
28号考题：病例分析：男性，45岁，右腰部疼痛2月，加剧2小时。右腰部涨痛2月，2小时前跑步时突
然加剧，呈绞痛。既往3个月饮酒后右足趾第一关节红肿疼痛。查体：心肺无异常。右输尿管脐水平深压痛，右肾区叩击痛，辅查：尿常规见满视野红细胞，蛋白微量、尿酸542umol。

34号题
上腹部隐痛二月黑便二天

39题
病史采集：呼吸困难4月加重一天既往心脏瓣膜病15年
病例分析：左肱骨颗上骨折
体格检查量体温心脏触诊肝脏触诊
操作面罩吸氧
第三站早搏 湿罗音 输尿管结石 股骨骨折 硬膜下血肿 室早 心梗 不能依赖辅助检查

病史采集试题编号55：60岁女性患者，消瘦伴多饮，烦渴，尿量增多3月

41号题：操作：心脏叩诊，肝上界叩诊，甲状腺触诊。穿脱隔离衣。
44号题：病例分析：大便后肿物脱出，伴便血。内痔！
45号题：病历分析老年男性，突发右侧偏瘫，CT见低密度影
1站病史采集：男，35岁，不慎从马背上摔下来伤到右季肋区，皮肤苍白，冷汗，7小时入院
病例分析：2型糖尿病，肾炎，心动过速原因待查（因为心率116次每分，其他检查等都没心脏的病症，当时考试时紧张忘了写了交了卷才想起来的）
2站胸壁的视诊；心脏的听诊顺序，听诊内容；脊柱弯曲度的检查，压痛，叩击痛；操作考的是背部脂肪瘤手术
3站：两肺哮鸣音伴湿罗音，右肺炎，舒张期隆隆样杂音，股骨颈骨折，正常心电图，室颤，消化道穿孔，医德医风考的是急诊病号做CT费用没交够，可以向医院值班总请示缓缴费用，先做CT
50号题:病史采集8岁女孩，头痛伴发热、喷射性呕吐。第一站:病例分析左肘关节脱位（手掌着地跌倒，肘后三角关系异常）技能操作侧体温，心脏听诊，脾脏触诊。左肺尖部支气管呼吸音及湿罗音（肺部听诊）、、窦性心动过速（EKG）右下肺炎（X片）、室性心动过速？（EKG）、桡骨骨折（X片）、脑出血（CT）、输血前谈话及签字（医德医风）

五十题是：惊厥、饮酒后上腹痛，多媒体是室上速、房颤，

54号题:病例是肝癌，查体是锁骨下窝，颈七，肩胛下窝位置，要口述。腹部紧张度？压痛？反跳痛？操作是阑尾换药。
56号
病历分析，自身免疫性溶血性贫血，采集是，发热腹痛，腹泻，技能和操作没考
做腹部肝脏触诊单手双手 胸背部标志位置 还有阑尾手术区消毒

75 号
病例分析是水痘

81号题
第一站，颈部无痛性肿块半月，、 十二指肠破裂
第二站，跟腱反射，腋窝淋巴结的检查，腹部体表标志
腰穿
88号题
病例分析：宫血症??不肯定，应该是生殖器肿瘤，需要验证！！

94号
病例分析：高血压 心衰
病史采集：发热 惊厥

102号题:第一站：病史采集：女性，40岁，反复下腹部疼痛，伴排粘液脓血便2月
病例分析：男性，45岁，右腰部疼痛2月，加剧2小时。右腰部涨痛2月，2小时前跑步时突然加剧，呈绞痛。既往3个月饮酒后右足趾第一关节红肿疼痛。查体：心肺无异常。右输尿管脐水平深压痛，右肾区叩击痛，辅查：尿常规见满视野红细胞，蛋白微量、尿酸542umol。
第三站，吸痰，墨菲征，脑膜刺激征，呼吸运动。

106
病例分析时女孩，7岁，发热2天，皮疹1天！！
现急需体格检查和操作！！！

117
病例分析：心梗，心绞痛，糖尿病
病史采集：上腹部疼痛

131号题
检查巩膜。瞳孔 呼吸运动 左结肠手术消毒问消毒范围，会阴消毒用新洁尔灭
病例分析是建筑工人体重减轻2公斤的那个好像去年有我写的结核 另一个是餐后右上腹痛加重两天

139
病例采集：患者男，30岁，汽车撞伤后胸部疼痛伴呼吸困难5小时。
病例分析：患者男性，40岁，右下腹包块4个月，排气、排便困难伴腹胀2周。既往无结合病史。查体：生命征正常，心、肺查体正常。腹部查体：腹软，右下腹可及3×4cm包块，质中，活动度差，有轻压痛，与周围粘连（好像）。实验室检查：PPD强阳性；余检查都正常。无辅助检查。第2站：
体格检查：3个部分：胸（肺）部叩诊、胸膜摩擦音、移动性浊音

技能操作：患者女性，腹部一个脂肪瘤，要行脂肪瘤切除术，要求操作 皮肤切开、缝合术。不要求脂肪瘤切除。

第3站：1.左下肺胸膜摩擦音 2.心脏听诊，不会做，选题是：A 心房震颤 B 心房扑动 C 三联律 D 四联律 3.CT：肾破裂 4.X线：左股骨骨折 5.心电图：窦性心动过速 6.心电图：右束支传导阻滞（应该是吧，QRS波呈M型）7.医德：2个手术有2个手术方案，怎么选？

148 号
体格的是乳房和甲状腺，腹壁反射
一病人车祸右前臂开放性骨折
用支止血带和夹板估定

60号题目，插胃管，乳房淋巴结检查，巴宾斯基征，移动性浊音，心肌梗死

126号 采集是 咳嗽 咳血一年
病例分析是 酒精性肝硬化
体格检查是呼吸频率 股动脉穿刺

150题目病史采集：胸骨后疼痛，病例：胆囊炎，体检：脾脏双手触诊、体温测量、问题稽留热及常见病、体温正常值、指出提问的体表标志，操作：吸痰术或者面罩吸氧

127 采集是心前区疼痛 分析是肝癌 体检 脾触诊 胸膜摩擦音 操作是面罩吸氧

Answer 2

81号题：
第一站，颈部无痛性肿块半月，、十二指肠破裂
第二站，跟腱反射，腋窝淋巴结的检查，腹部体表标志，腰穿

83 号题
1站病史采集考的是发热咳嗽咳痰，病例分析是胆总管下段结石、胆管炎。主要记住答题模板即可，直接往里套，不过时间有点紧。
2站体温测量、心脏叩诊、振水音，并问了稽留热概念及常见病，操作考的是导尿术，提问当膀胱高度充盈时，首次导尿量不超过多少
3站上机影像学考点是心脏杂音、支气管呼吸音、心电图考点是心肌梗死、室上速，X片考点是气胸，CT是硬膜下血肿

84号题
1站病史采集发热，口腔黏膜溃疡
病例分析子宫肌瘤
2站体查 腋窝淋巴结触诊 脾触诊 膝反射 问题:何为踝阵挛 阳性意义
操作 前臂骨折固定 三角巾悬吊
3站上机操作 支气管肺泡呼吸音 奔马率 胸腔积液 肠梗阻 房颤 右束支传导阻滞 硬膜下血肿

85号
1站病史采集是：男性，饮酒后腹部疼痛，呕吐6小时。
病例分析：特发性血小板减少性紫癜。
2站：扁条体检查，心脏触诊，腋窝淋巴结检查，脾脏触诊。
3站：收缩期的杂音，一个呼吸音，肺炎的X线片，急性胰腺炎的CT，股骨颈的X线，医患沟通一题！

88号题：
病例分析：宫血症??不肯定，应该是生殖器肿瘤，需要验证！！

89号题
1站病史采集：活动后气促，双下肢水肿1个月，高血压6年。 病例分析：肩关节脱位，骨折。
2站体格检查：1，肺下界移动度2，腹壁反射3，墨菲氏征
操作：男性留置导尿。

93号题
1站病史采集：男性，40余岁，厌油腻食物2周，皮肤黄染3天。
2站病例分析：（慢阻肺、Ⅱ型呼衰、心力衰竭Ⅲ级、呼吸性酸中毒）
体格检查：测血压、心脏浊音界叩诊、腹部血管杂音听诊。 基本操作：腰椎穿刺
3站房性期前收缩、急性心梗？、胫腓骨骨折、左测胸腔积液、医生把病人介绍到小医院手术

94号题：
病例分析：高血压心衰
病史采集：发热惊厥

102号题
第一站：病史采集：女性，40岁，反复下腹部疼痛，伴排粘液脓血便2月
病例分析：男性，45岁，右腰部疼痛2月，加剧2小时。右腰部涨痛2月，2小时前跑步时突然加剧，呈绞痛。既往3个月饮酒后右足趾第一关节红肿疼痛。
查体：心肺无异常。右输尿管脐水平深压痛，右肾区叩击痛，辅查：尿常规见满视野红细胞，蛋白微量、尿酸542umol。

106题
病例分析时女孩，7岁，发热2天，皮疹1天！！

110号题
第一站病史采集呼吸困难，病例分析直肠癌

111号题
1站病采集，呼吸困难。分析直肠癌，，
2站测血压，肝触诊，腹壁反射，换药

117题
病例分析：心梗，心绞痛，糖尿病
病史采集：上腹部疼痛

118号题
1站病史采集：发热、腹泻、腹痛三天
病例分析：好像是个慢支
2站：肋脊角、胸骨旁线、后正中线、肩胛线，脑膜刺激征、墨菲征，四肢静脉穿刺术

125号
第一站病史采集，咯血
病例分析，两下肺炎
第三站：收缩期吹风样杂音，向腋下传导，干啰音和湿罗音，肺炎，硬膜外血肿，左肱骨骨折，房颤，室性心动过速，尊重病人的意见，因为这是病人的隐私权

131号题
1站病例分析是建筑工人体重减轻2公斤的那个好像去年有我写的结核 另一个是餐后右上腹痛加重两天
2站检查巩膜。瞳孔 呼吸运动 左结肠手术消毒问消毒范围，会阴消毒用新洁尔灭

133号题
第一站：病史采集 乏力伴巩膜黄染
病例分析：心绞痛。
第二站，插胃管。肺听诊。膀胱检查，浮髌试验。
第三站：硬膜外血肿。

134号题
1站采集50岁男 发烧 腹痛 腹泻
分析冠心病 心绞痛 急性心梗

136号题
1站病史采集，女性，42岁，间断性左下腹痛，腹泻2个月，加重3天来诊
病例分析，女性，坐车，急刹车后撞伤右胸……我的诊断是1，闭合性胸部损伤2，右侧血气胸3，纵膈移位4，呼衰5，失血性休克
2站1，心脏听诊，振水音，肛门指检2，胸穿问题：1一般取胸水检测要多少毫升2气胸从哪个部位穿刺抽气
3站 顺序既不清了，心脏听诊的那个忘了，肺部听诊是肺泡呼吸音，右束支传导阻滞，室性心动过速，急性胰腺炎，胫骨骨折，护士让病人自己数脉搏，

139题
1站病例采集：患者男，30岁，汽车撞伤后胸部疼痛伴呼吸困难5小时。
病例分析：患者男性，40岁，右下腹包块4个月，排气、排便困难伴腹胀2周。既往无结合病查体：生命征正常，心、肺查体正常。腹部查体：腹软，右下腹可及3×4cm包块，质中，活动度差，有轻压痛，与周围粘连（好像）。实验室检查：PPD强阳性；余检查都正常。无辅助检查。第2站：
2站体格检查：3个部分：胸（肺）部叩诊、胸膜摩擦音、移动性浊音
技能操作：患者女性，腹部一个脂肪瘤，要行脂肪瘤切除术，要求操作 皮肤切开、缝合术。不要求脂肪瘤切除。
第3站：1.左下肺胸膜摩擦音 2.心脏听诊，不会做，选题是：A 心房震颤 B 心房扑动 C 三联律 D 四联律 ，3.CT：肾破裂 4.X线：左股骨骨折 5.心电图：窦性心动过速 6.心电图：右束支传导阻滞（应该是吧，QRS波呈M型）7.医德：2个手术有2个手术方案，怎么选？

142号题
第一站：病史采集：16岁少女，心悸、气促4月，加重1天！
病例分析：1.慢性再生障碍性贫血 2.肺部感染
第二站：乳房的视诊；振水音；脑膜刺激征。中枢性面瘫和周围性面瘫的区别？电除颤。第一问题：答可以；第二问题：非同步（室颤）、同步（房颤）——同房。
第三站：房颤；（英文的）罗音；硬膜下出血；气胸；尺、桡骨折；正常心电图；左束支传导阻滞。

148 号
2站体格的是乳房和甲状腺，腹壁反射
一病人车祸右前臂开放性骨折 用支止血带和夹板估定

Answer 3

22号题
第一站 患者呼吸困难，不能平卧2天。既往有前壁心肌梗死病史6年。现症：喘气、心悸、气短乏力、动则加重、面色苍白、畏寒肢冷、腰膝酸软，舌质淡胖、苔白，脉细无力。
查体：T：36.7℃，P105次/分，R：21次/分。BP：100/60㎜Hg。两肺底可闻及细湿罗音，.....可闻及收缩期奔马律。。。。。。。
辅助检查：心电图：V1——V4导联QRS波群呈QS型。心脏彩超：左心界扩大。血清胆固醇6.7mmol/L。
第二站 1.请指出听宫、曲池、委中穴的位置2.请演示汞柱血压计测量上肢血压的方法3.请演示凯尔尼克征的检查方法4.请演示肥皂水刷手的全过程
第三站 1.患者眩晕头重如蒙3月，伴胸闷恶心？天 2.请叙述中脘、膈腧的主治病症 3.请叙述肺结核药物的化疗原则 4.患者急性胸痛2天，查血清肌酸激酶387，，，，请说明其临床意义

Answer 4

2011年中西医结合助理医生实践技能考试
第一站，病例写作：
患者，女，50岁，职员。四个月前月经期间因淋雨涉水后，进几个月月经周期紊乱，小腹疼痛，有血块，血块下则痛减。舍紫黯。
第二站，技能操作：
（一）、试述中医脉诊的指法，布指部位。
（二）、演示肝脏上下界的叩诊方法。
（三）、演示膝反射的操作方法。
第三站，答辩：
（一）、患者，男，50岁。多饮，多食，消瘦2个月。试述该病人的现病史及个人史。
（二）、说出大椎穴的主治病症。

Answer 5

111号题
第一站
1病例分析：腹股沟斜疝
2病史采集：男性18岁 多尿多饮1月余 昏迷入院
青少年糖尿病 酮症酸中毒
第二站
1锁骨上涡 腋后线 第七颈椎 肩胛下区 体表标志 腹部深度触诊
提问：第七颈椎的意义 计数标志
2四肢潜经脉抽血
提问： 若潜经脉抽不到血如何处理
可用下肢深静脉 股动脉 颈经脉抽血
第三站
湿罗音 颅内出血 窦性心律不齐 收红包处理 阵发性室上性心动过速？ 腹部x片：肠梗阻？