Question

产前检查包括哪些内容

患者信息：女 25岁 广东 韶关

Answer 1

Answer 2

1.听胎心音：怀孕第12、13周时，已经能听到胎心音。听到胎心音即可表明腹中的胎儿为活胎。
2.测宫高、腹围 　　每次产检都要测量宫高及腹围，根据宫高画妊娠图曲线了解胎儿宫内发育情况，是否诱发与迟缓或巨大儿。 　　
3.血常规检查 　　检查血色素，判断准妈妈是否贫血。检查血型，防止新生儿溶血症，如果丈夫为A型、B型或AB型血，孕妇为O型血，生出的小宝宝有ABO血型不合的可能。 　　
4.尿常规检查 　　检查尿液中是否有蛋白、糖，提示有无妊娠高血压等疾病的出现。 　　
5.检查病毒感染 　　准妈妈在妊娠4个月以前如果感染病毒，胎儿都可能先天性畸形，甚至流产

Answer 3

1．病史检查

　　了解孕妇有无病毒感染及用药史、射线接触史。有无心、肝、肾及结核病史。对有遗传病家族史或异常胎儿分娩史者要进行绒毛培养或抽取羊水进行染色体核型分析，以降低有先天性缺陷及遗传病儿的出生。

　　2．妊娠情况

　　询问年龄、胎次(妊娠次数，包括本次妊娠)、产次(妊娠28周以上自阴道分娩的次数)、本次妊娠情况(有无头痛、头昏、眼花、恶心、呕吐、心慌、气短、水肿及阴道流血等)、过去的分娩史(有无难产及产后出血史、胎儿大小及存活情况)以及既往健康情况(如有无心脏病、高血压等)作为对本次妊娠及分娩处理的参考。

Answer 4

早孕保健

一旦确诊怀孕，应在停经12周内尽早接受早孕保健
l 询问病史，进行高危妊娠初筛。

l 体格检查(全身、妇科)。

l 化验:　血、尿常规及白带检查，必要时做其他特殊检查。

l 建立《孕产妇保健手册》

l 进行早孕保健咨询指导。

产科初查

定期的产前检查一般在怀孕16—18周开始。我们把第一次产前检查称为产科初查，这次检查内容最为全面。
l 详尽的病史询问:包括个人过去史、现在史、月经史、婚育史、家族史等

l 体格检查：包括营养状况、精神状态、身材体态、步态、面色、巩膜等一般情况的 观察；另外，测血压、体重、身高，查全身皮肤粘膜有无皮疹、黄染，心、肺、肝、脾等脏器有无异常，脊柱及下肢有无畸形等。

l 产科检查：包括检查子宫的大小、胎位；测量子宫底的高度和腹围；听胎心；骨盆外测量:测髂前上棘间径、髂嵴间径、骶耻外径、坐骨结节间径。

l 阴道检查:了解外阴、阴道、宫颈有无炎症、畸形、肿瘤。

l 化验检查:　血型，血、尿、白带常规，肝、肾功能，乙肝两对半抗原、抗体，淋球菌培养及梅毒RPR（必要时）筛查。对原有疾病或异常情况加做相应的化验。

根据病史及检查情况进行高危评定并作相应处理。

产科复查

整个孕期产前检查次数平均8-9次，高危孕妇或发现异常情况，可适当增加检查次数与有关的项目。
l 测体重、血压、尿蛋白：自妊娠13周起平均每周增加350g。一周内体重增加≥500g者，应予重视。孕妇正常时血压不应超过18.7/12kpa(140/90mmHg)，或与基础血压相比不超过4/2kpa(30/15mmHg)。超过者属病理血压升高，应予重视。每次化验尿常规，必要时作24小时尿蛋白定量。

l 产科检查：查胎位、听胎心、了解胎先露及是否入盆等情况。测宫底高度及脐孔水平的腹围，估计胎儿大小，判断是否与孕周相符。检查下肢有无浮肿。

孕期其他必要的检查

孕20周左右

（18～24周）
B超筛查大畸形一次，孕晚期若有必要时，可用B超测胎儿双顶径、胸径、腹围、股骨长度、羊水、胎盘及胎位等，与临床测得的宫高、腹围综合评价胎儿生长发育状况。

孕24～28周
糖筛选试验，如为阳性，继作葡萄糖耐量试验，以发现妊娠糖尿病。

孕30周起
自数胎动，每日早、中、晚各1次，每次1小时。

孕36周
视情况作NST检查。