Question

谢谢您的帮忙，很急！！！在线等~~

患者信息：女 54岁 湖北 武汉
病情描述(发病时间、主要症状等)：
我妈妈体检查出右肾实质变薄，集合系统光点群分离，最大径5.0cm,左肾形态正常；
右侧输尿管上段内径1.5cm，距肾门约2.9cm处可见一大小约1.9*1.3cm的强回声，后伴声影。
双肾内未见异常血流信号。暂时无腰疼及其他特殊反应，但尿检中尿隐血3个+250；尿镜检中红细胞2个+ ;尿结晶— ；管型—。

想得到怎样的帮助：
目前从化验单上看，肾目前的状态是怎么样的？是不是很严重？

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
年轻时就有肾结石，一直未打出来！

还有一点是我妈妈的职工医保因为企业垮台，一直没有交，现在补缴的话，据说也要在6个月以后生效。ps:因为家中一些事情，经济非常吃紧。很不孝顺的问一句，如果等到6个月以后动手术，风险会不会很大，如果可以，近期需要如何保守治疗么？

Answer 1

首选你要了解肾实质变薄的原因，你妈有输尿管结石，有可能是输尿管结石梗阻引起的，但是没看到你描述肾积水。
化验单只能看出尿里面有红细胞，肾结石最常见的，不过当然还有其他的问题也可以引起有红细胞。单凭这个看不出严重不严重的，如果肾结石好了，红细胞自然就消失了。（尿里面的红细胞说明不了问题严重不严重的）
另外距肾门约2.9cm处可见一大小约1.9*1.3cm的强回声，后伴声影，这个意思就是有输尿管结石，而且结石比较大，要自己掉下去比较难。可能还是要手术。
至于能否等6个月，建议你最好找泌尿外科的医生咨询一下比较好，如果想在网上咨询，你还得把B超的资料写再详细一点。最好再查一个肾功能。

Answer 2

现在看来问题不是很严重，可以采取保守治疗。可以先服用药物看一下情况。因为如果手术的话可能损伤肾脏组织。中医中草药对症治疗效果很好的。可以在治疗的期间同时观察情况。

Answer 3

右肾结石，估计已经有肾盂积水。是否要马上手术还要结合肾功能、血常规检查结果，最好有静脉肾盂造影检查。正常人肾脏的代偿能力很强，只有一侧肾对肾功能影响还不大，如果经济条件不许可，肾功能、血红蛋白指标还好，可以慢些做，但右肾功能肯定会有影响。

Answer 4

结石很大了，必须手术了，还有大量的血尿---

Answer 5

一侧的结石，肾结水，右侧肾脏已经毁坏的差不多了，好在左侧基本正常，应该来说，肾功能还在正常范围内。
建议：遵泌尿外科医生医嘱。
还是早点手术好。

--从医10年，周博士专业咨询。帮助你，为医生正名。

Answer 6

没事的，不要太担心