室上性心动过速和房速怎样鉴别

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angelazhh88
2011-07-04 · TA获得超过1.5万个赞
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从很大的角度来讲,房速也是室上速。
小的角度来讲:
室上性心动过速,通常指的是房室存在异常的快速通道,主要由折返机制造成,引起阵发性快速而规则的异位心律。
发作时心率突然增快在160—300次/min之间,一次发作可持续数秒钟至数日,发作停止时心率突然减慢,恢复正常。
心电图检查可确诊,QRS波呈室上形,快而整齐,房室折返(含显性和隐性预激综合征)者多在QRS波后见到逆行的P'波,而房室结折返性室上速者QRS波后无P'波,当预激综合征旁道前传或室上速伴有束支传导阻滞时心动过速的QRS波宽大畸形。

房性心动过速简称房速。绝大多数房速的起源部位集中在心房某些特殊的解剖区域内:房间隔、右心房界脊、冠状静脉窦口、右心房耳和三尖瓣环、左心房肺静脉口、左心房耳和二尖瓣环。
心电图检查
①心房率通常为150~200次/分;   
②P波形态与窦性者不同,在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联通常直立;   
③常出现二度I型或Ⅱ型房室传导阻滞,呈现2:1房室传导者亦属常见,但心动过速不受影响; ④P波之间的等电线仍存在(与心房扑动时等电线消失不同);   
⑤刺激迷走神经不能终止心动过速,仅加重房室传导阻滞;   
⑥发作开始时心率逐渐加速。
章水之滨
2011-07-05 · TA获得超过510个赞
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心电图比较好鉴别,
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