Question

肛瘘怎么治疗？

患者信息：男 24岁 宁夏 银川
病情描述(发病时间、主要症状等)：
前两天发现肛门边肉的里面有硬块，表面上看不出什么，今天发现有点鼓起来了，而且想是脓疱一样

想得到怎样的帮助：
请问这个是肛瘘吗？肛瘘需要怎么治疗呢 会耽误工作吗?

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
没有 过敏遗传病史

Answer 1

这种情况严格的讲是肛周脓肿。
肛周脓肿
肛门直肠周围脓肿常有的症状是：先感到肛门周围出现了一个小硬块或肿块，继而疼痛加剧、红肿发热、坠胀不适、坐卧不宁、夜不能眠、大便秘结、排尿不畅成里急后重等直肠刺激症状。并随之出现全身不适、精神疲惫乏力、体温升高、食欲减退、寒战高热等全身中毒症状。一般在1周左右可形成脓肿，在肛门周围成直肠内指诊可摸到柔软、压痛、有波动的肿物，用注射器穿刺可抽出脓汁。若自行溃破或切开排脓后疼痛缓解或消失，体温下降，全身情况好转。但流脓的伤口却不易愈合或暂时愈合后又复发流脓，经久不愈，就成为肛瘘。由于脓肿发生的位置不同，症状也不同。
http://baike.baidu.com/view/289199.htm

Answer 2

肛瘘的治疗原则是手术为主，因为只有进行手术，才能找到原发的内口，并把感染的肛窦、肛门腺及其导管切除干净，这是肛瘘治疗的关键。 　　①清除内口：手术时要找到原发的内口，并把感染的肛窦、肛门腺及其导管切除干净，这是肛瘘治疗的关键。 　　②处理好瘘管及支管、死腔：要把瘘管的管道、支管、死腔等清除干净，以免术后复发。 　　③保留肛管直肠环：肛瘘手术时，应明确诊断，查明内口及瘘管走向，保留肛管直肠环，以维持正常的肛门括约功能。

Answer 3

肛瘘目前流行的方法：

HCPT技术利用先进的纤维直肠镜电脑深入肛管和瘘管内部，能在电脑上清晰地显示肛管直肠部位和肛瘘内部的病变范围和深度。在可视电脑监控系统的引导下，HCPT技术能准确地清除炎症病变组织，精确度高，不损伤正常肛门括约肌和正常黏膜。

另外还有：
一、急性感染发作期，应用抗菌药物，局部理疗，热水坐浴，脓肿形成应切开引流。
　　
　　二、瘘管切开术
　　
　　适用低位单纯性肛瘘，内外括约肌之间的外瘘。切开瘘管仅损伤部分内括约肌，外括约肌皮下部及浅部，不会引起术后肛门失禁。

　 三、挂线疗法

　　适用高位单纯性肛瘘，即内口在肛管直肠环平面上方，手术切断可引起肛门失禁。
肛瘘的预防方法：

①饮食要洁净：不洁饮食，可导致腹泻，极易造成肛门腺感染，引起肛瘘。

②要保持肛门清洁：养成便后洗净局部或每日早晚清洗肛门的习惯，保持肛门清洁。

③定时排便：要养成定时排便的好习惯，防止大便干结损伤肛管皮肤，造成感染。

④极早治疗全身疾病：如糖尿病等患者，应尽早治疗全身疾病，才能控制由此而带来或加重的肛门感染。