Question

输尿管结石

左侧输尿管膀胱开口出结石,4mm
左肾积水
医生开了金钱草和消炎药
吃了三天了,一直也没疼过,但总觉得膀胱附近隐隐涨痛,每天喝水3L左右
医生开的这些药有用吗?到底能不能自己排出来了
一般情况输尿管的膀胱开口直径有多大啊?膀胱下面的尿道的直径有多大?

Answer 1

※肾结石、输尿管结石和膀胱结石统属中医“石淋”范畴。中医多以清利湿热、通淋排石为治疗大法，常用方为石韦散加味，药如：石韦12克、冬葵子12克、瞿麦12克、滑石12克、车前子15克、金钱草15克、海金沙12克、鸡内金12克、芍药12克、甘草6克。若尿中带血加小蓟、生地、藕节以凉血止血。目前有多种溶石排石汤剂及成药，但均应在医生指导下合理选用。尿结石患者应用中药治疗，尚须注意以下几点：

　　把握中药排石疗法的适应症 运用排石疗法的条件是：(1)结石直径小于1.0厘米，形状规则，表面光滑，并且与肾盂肾盏无黏连而游离于腔内者；(2)泌尿道无明显畸形、狭窄和感染；(3)无严重肾积水，肾功能尚好者；(4)青壮年体质好，能配合大量饮水及参加有利排石的体育活动。只有充分了解用排石药的条件，患者才能对多种治疗手段作出最佳的自我选择。

　　服排石药应注意多饮水、勤活动 服药期间应大量饮水，每日2000～3000毫升，尽可能使尿量达到每日2000毫升以上。这样可稀释尿液，减少尿盐沉淀，有利于结石排出。要鼓励自己多跳、多跑，常做体操，促使结石移动、下降，以利自行排出。

　　治疗期间不可忽视饮食宜忌 尿结石病人的饮食原则倾向于低动物蛋白、高维生素的素食。对结石合并痛风者应限制肉类，忌食动物内脏，每日蛋白质摄入量以不超过90克为宜；少食菠菜、香菇、菜花，多进食水果。尿液的碱化在尿酸结石的预防和治疗中有重要意义，宜选食碱性蔬菜和水果，使尿液PH值保持在6.2～6.5的范围内。

　　高钙尿性结石用低钙食物作为预防和治疗方法，可减少发病和防止复发。有报道，每日服用10～24克脱脂米糠，连服4周～2个月，并把钙摄入量限制在每天700毫克以内，可利用米糠中含植酸的磷酸盐与钙相结合，使钙的摄入减少。

　　草酸结石发病率占尿石症中的绝大多数，要求限制摄入高草酸、高乙醇酸及高钙食物。如：菠菜、土豆、甜菜、芦笋、油菜、榨菜、雪里红、核桃、榛子、李子、草莓、橘子、胡萝卜、豆角、芹菜、黄瓜、巧克力、浓茶(红茶)、海带、虾米、带鱼、糖等是高草酸食物。青葡萄、酸橙、香菇、甜菜、核桃、菠菜、梨、西红柿、白薯等是高乙醇酸食物。奶粉是高钙食物。上述所列食物众多，虽非严格禁忌，但在发病时及治疗期间，当以适度限制摄入量为好。
治疗感染性肾结石有如下食疗方：

(1)补肾化石核桃肉

处方：核桃1000g，黄芪60g，石韦30g，鸡内金30g，金钱草250g，蜂蜜250g，白糖250g。

制法：①核桃去壳取肉，备用。②细盐或砂约500g，倒入铁锅内。先将盐炒热，再倒入核桃肉，要不断翻炒，至核桃肉皮呈嫩黄色，大约炒至10分钟时离火。离火后，也要翻炒，以防止烧焦；待稍凉后，用铁筛筛去细盐或砂；冷却后，再脱出一部分核桃衣，备用。③将黄芪、石韦、鸡内金、金钱草快速洗净，倒入大砂锅内，加冷水将药物浸没。中火煎40～60分钟，至药液浓煎成大半碗时，滤出头汁。再加水2大碗，至药液煎成大半碗时，滤出二汁，弃渣。 ④先将药汁、蜂蜜、白糖倒入大瓷盆内，然后倒入核桃肉，浸拌均匀，瓷盆加盖，用旺火隔水蒸3小时后，离火。以后，每隔两三天蒸1次，每次约蒸半小时，蒸的次数愈多愈好。

食法：每日1次，每次饮药汁1匙，吃核桃肉1匙，药汁用温开水送服，核桃肉要嚼至极细再咽下。

功效：此方补肾化石，扶正祛邪，能加强泌尿器官的代谢功能。对久病体弱及年老无力排石者尤为适宜，对久患肾结石及输尿管结石者也适用。

(2)向日葵茎心汤

处方：采集向日葵茎的内芯，鲜品50g或干品20g，滑石10g，蜂蜜1匙。

制法：①待葵花结籽成熟后，摘去籽盘，去除地下根，取茎，切成几段，洗净，剖开，取出茎心，切碎备用。②将向日葵茎心与滑石倒入小砂锅内，加冷水1大碗半，煎成半碗，滤出汁水后，冲入蜂蜜1匙。

食法：饭前饮服，分2次饮完或代茶常饮。

功效：这是民间治疗刚患泌尿系结石的验方，此方通淋利尿，对尿路结石及肾结石均有较好的治疗效果，且无副作用。尤其适用于广大农村患者，取材方便，制作简单。夏季饮服，还有祛暑之功。

(3)海金砂茶

处方：海金砂15g，绿茶2g，以陈者为佳。

制法：海金砂每次10～15g，绿茶2～3g，将两者放入杯中，用刚烧沸的开水冲泡大半杯，泡后立即加盖，5分钟后饮服。

食法：每日晨起，空腹先饮一杯，以后可随时饮服。每饮略留余汁，再泡再饮，直至冲淡为止。2个月为1疗程。

功效：此方具有清热渗湿、利尿通淋、降火解毒等功效，对肾结石、膀胱结石均有防治作用，适宜于舌苔黄腻，尿色黄赤，排尿不畅，小便热痛之湿热证。

★肾结石如果不治疗是肯定不可以的，因为结石会继续堆积成长，如果不及时排除，到时只有手术一条路了。

Answer 2

※肾结石、输尿管结石和膀胱结石统属中医“石淋”范畴。中医多以清利湿热、通淋排石为治疗大法，常用方为石韦散加味，药如：石韦12克、冬葵子12克、瞿麦12克、滑石12克、车前子15克、金钱草15克、海金沙12克、鸡内金12克、芍药12克、甘草6克。若尿中带血加小蓟、生地、藕节以凉血止血。目前有多种溶石排石汤剂及成药，但均应在医生指导下合理选用。尿结石患者应用中药治疗，尚须注意以下几点：

　　把握中药排石疗法的适应症 运用排石疗法的条件是：(1)结石直径小于1.0厘米，形状规则，表面光滑，并且与肾盂肾盏无黏连而游离于腔内者；(2)泌尿道无明显畸形、狭窄和感染；(3)无严重肾积水，肾功能尚好者；(4)青壮年体质好，能配合大量饮水及参加有利排石的体育活动。只有充分了解用排石药的条件，患者才能对多种治疗手段作出最佳的自我选择。

　　服排石药应注意多饮水、勤活动 服药期间应大量饮水，每日2000～3000毫升，尽可能使尿量达到每日2000毫升以上。这样可稀释尿液，减少尿盐沉淀，有利于结石排出。要鼓励自己多跳、多跑，常做体操，促使结石移动、下降，以利自行排出。

　　治疗期间不可忽视饮食宜忌 尿结石病人的饮食原则倾向于低动物蛋白、高维生素的素食。对结石合并痛风者应限制肉类，忌食动物内脏，每日蛋白质摄入量以不超过90克为宜；少食菠菜、香菇、菜花，多进食水果。尿液的碱化在尿酸结石的预防和治疗中有重要意义，宜选食碱性蔬菜和水果，使尿液PH值保持在6.2～6.5的范围内。

　　高钙尿性结石用低钙食物作为预防和治疗方法，可减少发病和防止复发。有报道，每日服用10～24克脱脂米糠，连服4周～2个月，并把钙摄入量限制在每天700毫克以内，可利用米糠中含植酸的磷酸盐与钙相结合，使钙的摄入减少。

　　草酸结石发病率占尿石症中的绝大多数，要求限制摄入高草酸、高乙醇酸及高钙食物。如：菠菜、土豆、甜菜、芦笋、油菜、榨菜、雪里红、核桃、榛子、李子、草莓、橘子、胡萝卜、豆角、芹菜、黄瓜、巧克力、浓茶(红茶)、海带、虾米、带鱼、糖等是高草酸食物。青葡萄、酸橙、香菇、甜菜、核桃、菠菜、梨、西红柿、白薯等是高乙醇酸食物。奶粉是高钙食物。上述所列食物众多，虽非严格禁忌，但在发病时及治疗期间，当以适度限制摄入量为好。
治疗感染性肾结石有如下食疗方：

(1)补肾化石核桃肉

处方：核桃1000g，黄芪60g，石韦30g，鸡内金30g，金钱草250g，蜂蜜250g，白糖250g。

制法：①核桃去壳取肉，备用。②细盐或砂约500g，倒入铁锅内。先将盐炒热，再倒入核桃肉，要不断翻炒，至核桃肉皮呈嫩黄色，大约炒至10分钟时离火。离火后，也要翻炒，以防止烧焦；待稍凉后，用铁筛筛去细盐或砂；冷却后，再脱出一部分核桃衣，备用。③将黄芪、石韦、鸡内金、金钱草快速洗净，倒入大砂锅内，加冷水将药物浸没。中火煎40～60分钟，至药液浓煎成大半碗时，滤出头汁。再加水2大碗，至药液煎成大半碗时，滤出二汁，弃渣。 ④先将药汁、蜂蜜、白糖倒入大瓷盆内，然后倒入核桃肉，浸拌均匀，瓷盆加盖，用旺火隔水蒸3小时后，离火。以后，每隔两三天蒸1次，每次约蒸半小时，蒸的次数愈多愈好。

食法：每日1次，每次饮药汁1匙，吃核桃肉1匙，药汁用温开水送服，核桃肉要嚼至极细再咽下。

功效：此方补肾化石，扶正祛邪，能加强泌尿器官的代谢功能。对久病体弱及年老无力排石者尤为适宜，对久患肾结石及输尿管结石者也适用。

(2)向日葵茎心汤

处方：采集向日葵茎的内芯，鲜品50g或干品20g，滑石10g，蜂蜜1匙。

制法：①待葵花结籽成熟后，摘去籽盘，去除地下根，取茎，切成几段，洗净，剖开，取出茎心，切碎备用。②将向日葵茎心与滑石倒入小砂锅内，加冷水1大碗半，煎成半碗，滤出汁水后，冲入蜂蜜1匙。

食法：饭前饮服，分2次饮完或代茶常饮。

功效：这是民间治疗刚患泌尿系结石的验方，此方通淋利尿，对尿路结石及肾结石均有较好的治疗效果，且无副作用。尤其适用于广大农村患者，取材方便，制作简单。夏季饮服，还有祛暑之功。

(3)海金砂茶

处方：海金砂15g，绿茶2g，以陈者为佳。

制法：海金砂每次10～15g，绿茶2～3g，将两者放入杯中，用刚烧沸的开水冲泡大半杯，泡后立即加盖，5分钟后饮服。

食法：每日晨起，空腹先饮一杯，以后可随时饮服。每饮略留余汁，再泡再饮，直至冲淡为止。2个月为1疗程。

功效：此方具有清热渗湿、利尿通淋、降火解毒等功效，对肾结石、膀胱结石均有防治作用，适宜于舌苔黄腻，尿色黄赤，排尿不畅，小便热痛之湿热证。

★肾结石如果不治疗是肯定不可以的，因为结石会继续堆积成长，如果不及时排除，到时只有手术一条路了。

Answer 3

4mm的结石可以排出来，这是肯定的，至于膀胱下面的尿道的直径有多大记不清了，可能在8-10mm的样子。

Answer 4

医生开的药当然管用
但是不能说马上就排出来
我建议你还是继续吃药喝水
4mm能排出来的
放心吧