Question

眼睛激光手术前的检查，什么情况下是不能做手术的？

Answer 1

　　一项完美的近视手术，标准、规范、系统的术前检查、术后复查与完善的术后视觉质量评价系统是非常重要的，不仅可以帮助医生设计最适合个人的手术方案，为良好的术后效果奠定了基础，而且还能够发现您是否真正适合进行激光矫正手术，预计术后疗效，以避免不必要的遗憾。如果不能通过术前检查就不能手术。

　　近视手术术前检查——主要术前检查

　　视力检查：
　　包括裸眼视力的远视力及近视力的检查和戴镜矫正视力。

　　屈光检查：
　　包括电脑验光、散瞳验光和主觉插片验光三个步骤。对眼部屈光状态进行初步的客观及主观检查，获得最佳的屈光度数。

　　眼前节及眼底检查：
　　重点检查角膜透明度，角膜是否有疤痕，晶体是否浑浊，眼底检查是否有玻璃体浑浊、眼底病变等。排除眼睑、泪器及结膜、角膜炎症、角膜营养不良、圆锥角膜及眼底病变等疾病。

　　眼压检查：
　　以排除高眼压和青光眼的可能性，有效防止术后并发症。

　　角膜测厚：
　　超声角膜厚度检查，准确的角膜厚度测量，这是术前手术设计的重要参数，角膜厚度对于手术的选择及切削量大小的设计等均有决定性的作用。

　　角膜地形图检查：
　　主要目的是对整个角膜表面的规则性和对称性有所了解，排除圆锥角膜和验证患者的散光情况。术后则根据角膜地形图评价疗效

　　波前像差检查：
　　检查眼睛除存在近视、远视、散光等低阶像差外是否还存在严重影响视觉质量的高阶像差，同时采集高阶像差数据作为诊断和手术的依据。波前像差测量技术可以清晰地显示患者独特的“眼睛指纹”，让医生掌握整个屈光系统的像差，为激光手术提供全面精确的数据，通过波前像差数据引导的激光手术，使术后视觉质量，如夜视力和精
　　细成像能力得到全面提高。

　　近视手术术前检查——全部术前检查

　　【裸眼视力】 【矫正视力】 【 散瞳前电脑验光】【主觉插片验光】【裂隙灯眼前节检查】【眼内压分析】【超声角膜厚度检查】【眼部B型超声检查】

　　【角膜地形图检查】【主视眼检查】【暗光下瞳孔直径检查】【散瞳后电脑验光】【散瞳后眼底检查】【波前像差检查】【共焦激光角膜显微镜检查（角膜CT）】

　　【角膜生物力学分析】

　　那么为了安全性和可靠性进行近视手术术前检查和准分子激光近视手术的医院必须是正规的医院眼科。
　　家范忠义主任提醒广大准备进行近视手术的患者：准分子激光治疗近视并非人人都可以接受，必须经过严格的术前检查确定没有任何禁忌症才能做。轻易的相信他人的话做手术，很可能存在隐患。做完准分子激光手术后要定期进行眼科检查，所以不能只是看价格高低，详细比较一下各个医疗机构的术后服务内容，选择最完备和最方便实行的。手术前必须进行严格的眼部检查。

Answer 2

1.怀疑有圆锥角膜
2.眼部有活动性炎症
3.角膜厚度不符合要求
4.重度干眼患者
5.白内障、青光眼
6.未控制的自身免疫疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、多发性硬化
7.患有精神疾病者