Question

股骨颈骨折取钉子后注意事项

患者信息：男 21岁 云南 昆明
病情描述(发病时间、主要症状等)：
2009年12月骨折，2011年6月取钉子

Answer 1

1骨颈骨折护理人员首先应细致地观察，了解病情，给予护理，同时要加强基础护理，顶防肺炎、泌尿系感染、褥疮等并发症的发生。　　
2.鳞纹钉内固定术后，应严密观察患者体位摆放是否正确。正确的体位应保持患肢外展中立位，严禁侧卧、患肢内收、外旋、盘腿坐，以防鳞纹钉移位。　年轻人骨头长得快，一般不会有什么的，给加强营养就/可以了每天要为病人进行肢体被动按摩，避免肌肉萎缩，导致以后难以行走；肢体被动按摩的另一个重要作用是促进局部血液循环，防止血栓形成。因为血栓形成后如果一旦脱落，会导致严重的并发症，如肺栓塞和下肢动脉栓塞，甚至危及生命。这种事特别容易发生在久卧病床以后起床的一瞬间，因此要特别警惕。在4至6周后可以酌情鼓励病人做局部的肌肉紧张性训练，保持肌力，防止肌肉萎缩。

Answer 2

　　股骨颈骨折是老年骨折的常见类型，治疗上常采取手术治疗。很多患者因经济原因，住院时间相对短暂，在家的康复锻炼就显得尤为重要。
　　出院后8周内，可做：
　　① 双侧大腿肌肉的舒缩运动（有意识地收缩、放松肌肉），15～20次为一组。
　　② 屈伸、旋转双侧踝关节，10次为一组。
　　③ 抬高臀部运动。利用床上吊环，屈曲健膝关节，用健足蹬床，保持患肢在牵引下抬高臀部，5次为一组。抬高时要求保持整个臀部平衡，不能倾斜，抬离床面15～30度。
　　出院4周后，根据患者功能恢复情况，可扶双拐下地练习行走。上楼时健肢先上，拐随其后；下楼时拐先下，患肢随后，健肢最后。术后8周至3个月，重点训练髋关节伸展、直腿抬高（平卧，下肢伸直抬高）和单腿站立平衡练习。每日10～15次，每次1～2分钟。
　　手术3个月以后，如无疼痛、跛行，可弃拐行走（但应避免外出或长距离行走），并可从事日常较轻的家务劳动。
　　为防止关节脱位，应做到“三不”、“五避免”：不可过度负重，不做盘腿动作，不坐矮凳子；避免重体力活动和奔跑，避免在髋关节内收、内旋位时突然站起，避免在双膝并拢、双足分开时身体向患侧倾斜去取东西、接电话等，避免在不平整或很光滑的路面上行走。