Question

19岁检查出先天性心脏病

下面是检查出的超声医学影像报告单心脏测值（单位mm）主动脉瓣环根部内径19，升主动脉内径24，左房前后径32，右室前后径19，肺动脉瓣内径19。舒张期左室前后径50，收缩期左室前后径35，室间隔厚7，左室后壁厚7。舒张期右室左右径26，左室左右径48。收缩期右房左右径37，左房左右径49。瓣口速度（m/s）：PV1.28（0.7-1.2)TV0.61(0.5-0.8)MV0.86(0.6-1.1)AV1.29(0.8-1.4)。2D及M型特征：左房增大，余房室大小正常，室壁无增厚，房间隔连续性好，室壁运动协调，博幅正常；室间隔膜部回声中断约5mm。主动脉无扩张，管壁光滑，博幅正常。房室瓣、半月瓣未见增厚，开放关闭好。M型二尖瓣双峰，前后叶逆向，E-E间距相等。彩色及频谱多普勒特征：二尖瓣口收缩期见微量反流。收缩期室水平探及左向右高速分流信号，峰速4.5m/s，跨瓣压差81mmHg。心内房水平未见异常彩色湍流信号。 患者19岁，还有晕针现象，因为明年要参加高考，所以想在高考结束后再做手术，但是我们很着急，不知道严不严重， 能否治愈，手术后能否像正常人一样生活，能否生育，如果生育是否有危险性，还有治愈后还会遗传吗？

Answer 1

你好，成人先天性心脏病室间隔缺损（5mm），建议做“室间隔缺损修补术”。需要手术的依据如下： 1、如果有心脏杂音，心脏杂音影响上学就业； 2、病人及家长均有心理负担； 3、室间隔缺损有导致感染性心内膜炎、传导束受损和主动脉瓣关闭不全的可能。 4、在技术成熟的医院，室间隔缺损修补术成功率基本是100%。 “室间隔缺损修补术”住院总费用约1万8到2万，不同地区不同医院可能明显不同。 在技术成熟的大型心血管外科中心，“室间隔缺损修补术”的成功率基本是100%。治愈后和正常人一样。不影响你的工作和生活。 如果手术，建议到开展右腋下美容小切口的医院进行室间隔缺损修补术。 右腋下美容小切口图 （

） 术后和正常人一样。没有后遗症。 “明年要参加高考，所以想在高考结束后再做手术”，建议尽早手术。病不严重，但需要通过外科手术治愈，手术后能像正常人一样生活，能生育，如果生育，没有危险性，不遗传。 在发达国家，介入封堵仅限于肌部室间隔缺损和动脉导管未闭。介入封堵相对于比较成熟的心血管外科手术而言，风险非常大啦，所以发达国家目前严格限制介入封堵治疗。只有肌部室间隔缺损和动脉导管未闭等少数外科手术风险更大的疾病才采取介入治疗。不要因为害怕皮肤切口大一些而忽视介入的更大危险（包括射线的危害）。 更多有关介入治疗的风险可以看一下参考资料。 希望以上答复对你有所帮助。