Question

注射胰岛素的注意事项

注射部位皮肤发痒、硬结是什么原因

Answer 1

这个应该是碰到了毛细血管。这里发一份正确寻找注射位置的一些方法

在一般情况下，胰岛素治疗是采用皮下注射法，以选取皮肤松的部位为宜。通常来讲，我们人体适合注射胰岛素的部位并不太多，主要是腹部、手臂前外侧、大腿前外侧和臀部外上1/4等处。为什么呢?主要原因，是在于这些部位下面都有一层可吸收胰岛素的皮下脂肪组织，而且没有较多的神经分布，注射时不舒适的感觉相对较少。

　　腹部是胰岛素注射优先选择的部位，腹部的胰岛素吸收率达到100%，吸收速度较快且皮下组织较肥厚，能减少注射至肌肉层的风险，最容易进行自我注射。注射部位在脐周3厘米以外。

　　手臂的皮下层较薄，注射时必须捏起皮肤注射，因此不方便自我注射，可由他人协助注射。手臂皮下组织的胰岛素吸收率为85%，吸收速度较快。

　　大腿较适合进行自我注射，皮下层很薄，要捏起皮肤注射，皮下组织的胰岛素吸收率为70%，吸收速度慢。注意大腿内侧有较多的血管和神经分布，不适宜注射。

　　臀部皮下层最厚，注射时可不捏起皮肤。由于臀部的胰岛素吸收率低、吸收速度慢，较少使用，可注射中长效胰岛素。注意不要打到肌肉组织。

　　另外，注射部位参与运动时会加快胰岛素的作用，打球或跑步前不应在手臂和大腿注射，以免过快吸收引起低血糖。腹部注射一般不受四肢运动影响。还要注意不同注射部位间的轮换，两次注射部位要距离2厘米，并尽量避免一个月内重复使用同一注射点。短时间内多次在同一部位注射，可能使局部皮下组织吸收能力下降，影响胰岛素的吸收和利用。含有鱼精蛋白的长效胰岛素制剂能与体内某些成分结合起来，在皮下形成块状物造成毛细淋巴管堵塞，更应经常更换注射部位。

　　用来控制餐后血糖的胰岛素如诺和灵R，因为要求尽量快地起效，所以一般选择吸收较快的腹部进行注射;而基础胰岛素如诺和灵N，由于要求吸收平稳、缓慢，所以一般选择吸收较慢的大腿前外侧进行注射。

至于注射部位的轮换，一般可遵循以下原则：

　　(1)选左右对称的部位注射，并左右对称轮换注射。待轮完，换成另外左右对称的部位。

(2)如先选左右上臂，并左右对称轮换注射。待轮完后，换左右腹部。这样可避免因为不同部位胰岛素吸收不同而造成的血糖波动。

　　(3)同一注射部位内注射区的轮换要有规律，以免混淆。

　　(4)不同部位胰岛素吸收由快及慢依次为：腹部、上臂、大腿、臀部。如果偶尔吃饭时间提前，则选腹部注射胰岛素;如果推迟，则选臀部注射。

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Answer 2

1、选择合适的注射胰岛素的部位
人体中有好几个部位是适合注射胰岛素的，糖尿病患者注射胰岛素也应该在这几个部位中挑选，适合注射的部位主要有人体的腹部、上臂外侧、大腿外侧、臀部等。在腹部注射的时候应该。避免不要靠近腰部两侧进行注射，因为腰部两侧皮下组织是比较薄的，注射的时候容易容易扎到肌肉。
2、选择合适的针头
目前注射胰岛素的针头有非常多的规格。在选择针头的时候，应该选择较短的针头，避免因为针头过长扎到肌肉层。在选择砖头的时候还是要根据人的体型来选择，如果过于肥胖，选择最短的针头，就不能够到达皮下组织了。
3、进针的角度也要注意
在注射胰岛素的时候也要注意针头和皮肤的一个角度，当注射针头比较长的时候，更是应该倾斜一些，否则就很容易注射到肌肉层。针头长，进针的角度一般采用45度。针头短或者是给儿童注射，进针90度就好了。
注射前：预混型胰岛素要摇匀；
如果用的是预混的胰岛素，由于它是一个混悬液，用的时候一定要注意摇匀，上下摇动十次以上，充分摇匀再去注射，否则里面的浓度可能不均衡，影响胰岛素的浓度，从而影响降糖的质量。
注射中：局部皮肤需保持清洁干燥，注射速度不能太快；
胰岛素使用的过程中要保持局部的皮肤清洁干燥，如果胰岛素注射的这些部位有硬结或者破溃，一定要避开这些部位去注射。有的病人发现注射完了，会在针尖带一些胰岛素出来，这个要注意。一般情况下来说，出现这种情况，是注射的速度太快了。
注射后：胰岛素注射完后需停留十秒钟；
注射完以后一定要在皮下停留十秒钟以上，等到胰岛素充分吸收以后再把针头拔出来。
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【食用量及食用方法】每日2次，每次2粒，温开水冲服
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