Question

简述手术后病人出现深静脉血栓形成的原因及措施

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Answer 1

术后为了更快凝结伤口，血管的凝血酶会增加，凝血酶增加，血液就容易凝固，而深静脉是血流最缓慢的地方，所以最容易在深静脉凝固，形成血栓。
措施：血栓刚形成，容易脱落，随血液循环会塞到肺部毛细血管，形成肺栓塞。因此，一定要预防形成肺栓塞。做法：肢体不要乱动，静静躺着，抬高患肢。用尿激酶或链激酶溶栓（还要预防出血）。
如果血栓已经形成3天以上，那么溶栓的效果不是很好，只能抗凝，用肝素配合华法林进行长期治疗（预防出血）。

Answer 2

您好，长期卧床很容易引起下肢静脉血栓，由于缺乏运动和锻炼，血液循环变慢，导致血液瘀滞或者是血流缓慢，慢慢的易形成血栓，血栓一旦脱落可随着血流飘至心脏或者肺动脉，严重者引起肺栓塞甚至危及生命，建议大手术后的卧床患者，要在康复治疗师或者家人的帮助下坚持康复锻炼，预防静脉血栓的形成。

Answer 3

预防手术后深静脉血栓形成的措施：
(1)手术操作尽量轻柔、精细，避免静脉内膜损伤;
(2)规范使用止血带;
(3)术后抬高患肢，防止深静脉回流障碍;
(4)常规进行静脉血栓知识宣教，鼓励患者勤翻身、 早期功能锻炼、下床活动、做深呼吸及咳嗽动作;
(5)术中和术后适度补液，多饮水，避免脱水;
(6)建议患者改善生活方式，如戒烟、戒酒、控制血 糖、控制血脂等。
物理预防措施 ：足底静脉泵、间歇充气加压装置及梯度压力弹力袜等，利用机械原 理促使下肢静脉血流加速，减少血液滞留，降低术后下肢深静脉血栓形 成的发生率。

Answer 4

手术后应加强早期活动，尤其是下肢的自动或被动活动，加速下肢 静脉的回流。低分子右旋糖酐静脉滴注，对容易发生静脉栓塞的病人 有一定预防作用。如证实为深静脉血栓形成，应卧床休息，抬髙患肢， 全身应用抗生素，局部理疗，并早期应用链激酶和尿激酶，对血栓的溶 解有一定作用。

Answer 5

血栓形成是由一组遗传和环境因素相互作用、相互影响的多因素变化过程。临床常见的血栓患者，最主要的特点有家族遗传性，反复发作性，症状严重性，血栓形成部位异常性，以及发病时间年轻化。