Question

关于社会医疗保险的问题，请教高手最好来个系统的了解医疗保险的高手来回答一下~~~~~~~

我们原来入的医疗保险是单位自己的医疗保险，平时缴纳的医疗保险费都是打到我们单位自己的医保卡上，买药只能在单位医务室买。现在我们都换成了社会医疗保险，发了一个医疗保险的本子还有一张ic卡，可是现在单位又要求我们额外的缴纳大额医保90元/年和意外保险12元/年，共计102元/年的保险费用，我就是想问下我们如果不缴纳这两项的费用可以吗，他们这么强制我们缴纳这两项的保险我们不是被保险了吗~~~有高手吗，赶紧来给解答一下，有自己亲身经验的也来说说，你们自己缴纳社会医保时，是不是也都被保险了~

Answer 1

新型农村合作医疗一般是以县（市）为单位筹资年度参合资金并享受该年度的合作医疗报销待遇。
新型农村合作医疗一般分级分段报销，通常情况下分县内与县外两种情况，县内报销比偿高，县外的报销比例低，如果你父母参加的是新型农村合作医疗的话，在你们市区住院看病也应该能得到报销
提供出入院证明、病历复印件、一日清单、住院发票以及有效的身份证明，如果必要，还需要你们合作医疗经办机构开具的转诊证明，咨询你们当地的合作医疗经办机构，了解详细的程序。

我从事合作医疗工作，楼主最好能把问题细化一下，我再给您出主意，不方便公开的话可以发小纸条

我对你问题的理解是，你拿着合作医疗证在你们县内看病，出院时由医院直接按比例报销，你母亲就医的单位是市里的定点医疗机构，但市区的医院没有出院直接给你补钱，你想知道，像这样的情况应该如何报销，对吗？是这样的话，下面的资料对您会有帮助的。
我从网络上查到以下资料：

这个网址是阳新县新型农村合作医疗实施方案，其中有这样一句话，“农民因病需要到县级以上医院就诊，须先由县人民医院出具病情证明，再到县合管办办理转诊手续，农民先垫资治疗，出院后凭正规医药发票和费用清单、住院病历、病情证明书到县合管办审核报销。”
这句话其实就是你们县里关于县外转诊的相关规定，这也是合作医疗实施方案中需要明确规定的，请关注以下几点：
一、您母亲去市区医院看病的时候，有没有去县人民医开具病情证明（通常表现为诊断证明书）？
二、您有没有到合管办办理转诊手续？
三、如果上述两点都没有的话，请您及快联系县人民医院，看能否补办病情证明，并且去县合管办（一般都会跟卫生局在一起，可以咨询一下当地政府部门具体地址）补办转诊手续。
四、补齐手续以后，看看这些资料是否齐全，正规医药发票和费用清单、住院病历、病情证明书，收齐以后去县合管办申请报销。
补充说明：原则上来说，办理转诊会有一个期限，超过期限可能不给报销，如果县合管办以错过转诊期限为理由的话，建议你做做工作，必要时通过信访途径，现在合作医疗是热点，县合管办不会愿意让县政府看到收到这样的信访件。
建议你好好看看方案，咨询清楚报销的比例和范围。如果还有问题，请补充说明，祝愿你能顺利领到补偿款。
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追问

我不是农村的，我是办的城镇医疗保险，就是社会上统称的医疗保险吧，包括什么我也不是很清楚，我就是问问社会医疗保险里面有没有人身意外保险和大额医疗保险。我们单位现在又让我们交纳人身意外保险和大额医疗保险，我怀疑这两个是不是单位上两外让上的商业保险，其实这两个保险都是*莫须有*的。能明白我的问题了吗~~~~~~~~~~

Answer 2

我来回答：首先说明单位的做法是正确的，你应该正确理解。这里主要有三个保险需要解释。一个是职工基本医保，第二个是大额医保。第三个是意外保险。其中前两个属于医疗保险，按照职工医保的规定，参加职工医保应同时参加大额医保，这样职工因疾病住院或者门诊费用就可以报销了（职工医保封顶线以下由社保部门的基本医保支付，封顶线以上由保险公司的大额医保支付）。另外一个意外保险属于商业保险，职工发生意外事故（非疾病时）可以根据保险公司的规定进行赔付，不属于职工医保范围。不知道你明白了没有。

追问

按照你的意思，我们原来的在单位入的保险属于职工基本医疗保险的是吧，在厂子里面交了那么长时间的保险，不包括大额医保和意外保险吗？？我主要是觉得原来在厂子里面入的保险里面就应当有大额医保和意外伤害的~~~~~

Answer 3

至少我们没有这样的事情，这是单位的事情，看来它让你们参加的是商业保险，因为社保的医疗保险包括大病医疗，让你们参保的目的无非是起到辅助作用，到时候一旦住院可以报销得多一些。你要是不缴纳的话，也不影响，如果真是单位强制你们缴纳，这也是你们内部的事情。

Answer 4

不缴纳以前交的就没有用了