Question

肾结石是什么概念？

Answer 1

肾结石的临床表现有腰痛，血尿，呕吐，恶心等症状。一般的输尿管结石患者的临床表现有：疼痛：可向大腿内侧、睾丸或阴唇放射；恶心、呕吐，有时血尿为肉眼可见；尿频、尿急和尿痛等症状，一旦发现有类似症状，建议尽早到医院详细检查，以免延误病情。
有时候肾结石是没有症状的，因此也常被人忽略。但是当结石掉落到输尿管时，会引起并发血尿、呕吐、恶心、流冷汗的剧痛。发作之前又常无徵兆，故常使人来不及反应，而往急诊求助。肾结石引起的腰痛除了前述症状外，疼痛经常由腰痛到下腹，甚至到阴部。有时候，结石卡在输尿管进入膀胱处，则病人常会有解尿困难、频尿等类似泌尿道感染的情形出现。尿液的检查，经常会发现异常的红血球。但是血尿与腰痛一样，不一定与肾结石有必然的关系。发现结石怎么办，吃一些促进排石的药，如德浦的钰石蓪茶。
结石的发生越来越年轻化，主要是和自身的习惯有关。
一般可能有以下原因：
1.脂肪摄取太多。各种动物的肉类，尤其是肥猪肉，都是脂肪多的食品。
2.草酸积存过多。体内草酸的大量积存，是导致肾尿结石的因素之一。如菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶。
3.糖分增高。糖是人体的重要养分，要经常适量增补，但一下子增加太多，尤其是乳糖，也会使结石形成创造条件。
4.蛋白质过量。对肾结石成分进行化验分析，发现结石中的草酸钙占87.5％。这么大比重的草酸钙的来源就是因为蛋白质里除含有草酸的原料――甘氨酸、羟脯氨酸之外，蛋白质还能促进肠道功能对钙的吸收。
5.嘌呤代谢失常。动物内脏、海产食品、花生、豆角、菠菜等，均含有较多的嘌呤成分。

Answer 2

肾结石是指发生在肾脏的结石，是泌尿外科最常见的疾病之一。
南方地区发病率高于北方发病率。发病年龄跨度较大，可见于小儿、青年、壮年、老年。男女之比为3：1-9：1，中青年占80%。
常见症状是腰痛和血尿，主要表现在腰部的疼痛、酸胀不适等，部分患者结石滑落到输尿管，还会导致严重的绞痛。肾结石可能堵塞尿路，阻碍尿液排出，造成疼痛、肾积水，严重者导致肾功能不全。
肾结石的病因很多，主要有全身代谢性因素、尿路局部性因素、环境和饮食因素等。人体通过排尿带走机体新陈代谢形成的废物。尿液中含有各种酸性物质（氢离子、乳酸、葡萄糖醛酸、β―羟丁酸、草酸、枸橼酸等）、各种盐分（钙、磷、镁、钾、钠、氨、氯等）。人的肾脏可以使这些物质以溶解状态排出体外。但如果尿液太少的话，这些物质中溶解度较小的草酸钙、磷酸钙、尿酸等物质就会形成结晶。结晶不断长大，最终发展成有临床意义的肾结石。临床上通常把结石分为五大类：草酸钙结石、磷酸钙结石、磷酸镁铵结石、尿酸结石和胱氨酸结石。
肾结石可以通过尿路X线片和B超进行诊断，治疗方法也比较明确，如出现腰痛和尿液呈现洗肉水色，要尽快去泌尿外科诊治。

Answer 3

肾结石(calculus of kidney)指发生于肾盏、肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石。多数位于肾盂肾盏内，肾实质结石少见。平片显示肾区有单个或多个圆形、卵圆形或钝三角形致密影，密度高而均匀。边缘多光滑，但也有不光滑呈桑椹状。肾是泌尿系形成结石的主要部位，其他任何部位的结石都可以原发于肾脏，输尿管结石几乎均来自肾脏，而且肾结石比其他任何部位结石更易直接损伤肾脏，因此早期诊断和治疗非常重要。 根据结石成分的不同，肾结石可分草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸(尿酸盐)结石、磷酸铵镁结石、胱氨酸结石及嘌呤结石六类。

症状概述
肾结石是尿石症的一种，多在炎热的夏天形成，因为夏天大量出汗，甚至体内脱水，使排尿减少，再加之夏季暴露于阳光下时间长，紫外线照射皮肤有助于体内维生素D和维生素A合成增多，维生素D和维生素A可促进小肠吸收钙离子，尿液中排泄钙增多，尿内结石物质易产生结晶核，从而形成结石。冬季天气寒冷，人的尿量增多，已形成的小结石被尿液冲刷，向下移动，此时引起肾绞痛症状。所以，肾结石常为“夏季形成冬季发病”。 　　
肾结石（Renalcalculus）多数位于肾盂肾盏内，肾实质结石少见。平片显示肾区有单个或多个圆形、卵圆形或钝三角形致密影，密度高而均匀。边缘多光滑，但也有不光滑呈桑椹状。在肾盂肾盏内的小结石可随体位而移动，较大结石其形态与所在腔道形态一致，可表现为典型的鹿角形或珊瑚形。有时结石可充满整个肾盂肾盏而类似肾盂造影的表现。侧位观，肾结石大多与脊柱相重叠。 　　
肾盂造影可显示结石的确切部位，了解肾盂积水和肾功情况。造影还能发现少数平片不能发现的阴性结石，表现为边缘光滑的充盈缺损。阳性结石的密度与造影剂相近，易被遮盖，可造成漏诊或误诊，故诊断时一定要与平片对照。 　　
该病属于中医“淋症”范畴，是以小便不爽，尿道刺痛为特点。常以小便排出砂石为主证，中医称之为“石淋”。 　　
临床常分为实证和虚实夹杂证两种类型： 　　1、实证型。症见尿中时夹砂石，小便艰涩，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，或腰腹绞痛难忍，尿中带血，舌红、苔薄黄，脉弦或带数。治宜清热利湿，通淋排石，凉血止血。 　　2、虚实夹杂型。症见病久砂石不去，可伴见神疲乏力，精神萎顿，面白少华，舌淡红有齿痕，脉细弱无力，或伴腰腹隐隐作痛，腰膝酸软，手足心热，潮热，盗汗，神疲乏力，舌红少苔，脉象细数。治宜利尿排石通淋，或兼补益气血，或兼滋养阴液。若石淋日久不愈，也可转变为“劳淋”（小便淋沥不已，遇劳则发），应从劳淋论治。临床应辨明虚实，标本兼治。 　　
肾结石是尿液中的矿物质结晶沉积在肾脏里，有时会移动到输尿管。

主要表现
　　1、临床表现个别差异很大，决定于结石的病因、成份、大小、数目、位置、活动度、有无梗阻感染以及肾实质病理损害的程度。轻者可以完全没有症状，严重的可发生无尿、肾功能衰 竭、中毒性休克以及死亡。 　　2、结石嵌顿在肾盂输尿管交界部或输尿管内下降时，可出现肾绞痛，为突然发作的阵发性刀割样疼痛，疼痛剧烈难忍，病人辗转不安，疼痛从腰部或侧腹部向下放射至膀胱区，外阴部及大腿内侧，有时有大汗、恶心呕吐。 　　3、由于结石对粘膜损伤较重，故常有肉眼血尿。疼痛和血尿常在病人活动较多时诱发。结石并发感染时，尿中出现脓细胞，有尿频、尿痛症状。 　　4、当继发急性肾盂肾炎或肾积脓时，可有发热、畏寒、寒颤等全身症状。双侧上尿路结石或肾结石完全梗阻时，可导致无尿。

常见症状
正常人尿液中的一些溶解物质，因各种原因造成沉淀，潴留于肾内，并持续生长，便可形成结石。肾结石多发生在中壮年，男性多于女性。肾结石可能长期存在而无症状，特别是较大的结石。较小的结石活动范围大，当小结石进入肾盂输尿管连接部或输尿管时，引起输尿管剧烈的蠕动，以促使结石排出，于是出现绞痛和血尿。肾结石引起的疼痛可分为钝痛和绞痛。40%—50%的病人都有间隙发作的疼痛史。疼痛常位于腰部和腹部，多数呈阵发性，亦可为持续疼痛。有的疼痛可能仅表现为腰部酸胀不适，活动或劳动可促使疼痛发作或加重。肾结石绞痛呈严重刀割样痛，常突然发作，疼痛常放射至下腹部、腹股沟或股内侧，女性则放射至阴唇。肾绞痛发作时，患者呈急性病容，蜷曲在床，两手紧压腹部或腰部，甚至在床上翻滚，呻吟不已。发作常持续数小时，亦可数分钟即缓解。肾绞痛严重时，面色苍白，全身出冷汗，脉细而速，甚至血压下降，呈虚脱状态，同时伴有恶心、呕吐、腹胀便秘。绞痛发作时，尿量减少，绞痛缓解后，可有多尿现象。 　　
血尿是肾结石的另一主要症状。疼痛时，往往伴发肉眼血尿或镜下血尿，以后者居多，大量肉眼血尿并不多见，体力活动后血尿可加重。肾结石患者尿中可排出沙石，特别在疼痛和血尿发作时，尿内混有沙粒或小结石。结石通过尿道时，发生阻塞或刺痛。肾结石的常见并发症是梗阻和感染，不少病例因尿路感染症状就医。梗阻则可引起肾积水，出现上腹部或腰部肿块。