Question

姑姑CT结果：右肺下叶感染性病变，双肺及双侧胸膜下小结节灶。

患者信息：女 34岁 广东 深圳
病情描述(发病时间、主要症状等)：
两侧胸廓对称。右肺下叶可见团片状模糊影及索条影,双肺野及双侧胸膜下散在少许小结节影。气管和支气管未见狭窄，阻塞。纵隔和两肺门区未见肿大淋巴结。心脏及大血管形态未见明显异常。

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
这是打头孢吡肟和左氧治疗一周后的情况，症状几乎没了，也不烧，很少咳。精神也好了。可胸片和ct改善不大。怎么办？是否吸收慢？医生一直要求住院。
打头孢吡肟和左氧治疗一周后拍胸片，好转不大， 又打了两天。然后换拜复乐只吃了一天，霉菌结果出来，偏高，即停拜复乐又开始吃伊曲康唑三天，三天后再复查，等痰培养出来再定下一步的治疗。

Answer 1

炎症感染还是可能较大。继续抗炎治疗一周后复查胸片可能才有病灶缩小。
这种病治疗期为半月。
右下肺结核待排除，做做痰培养和PPD试验。

Answer 2

1.治疗一周即复查胸片可能较快，由于部分患者吸收较慢，故建议一般于10日复查较好。
2.不能排除结核及其他肺部病变可能。部分结核患者使用抗生素治疗后短期内咳嗽、咳痰症状亦有改善，且该患者使用了左氧，建议进一步观察，1周后再复查胸部CT。

目前合并真菌感染比较麻烦，应立即行抗真菌治疗。