Question

乳房疼痛且有硬块,是怎么回事?

左侧乳房有硬块,轻按有疼痛感,但左右乳房大小无异,也无液体分泌.经期前由为严重,不知是什么问题?
本人今年20岁,从外观看不出乳房有异样.

Answer 1

一般人在摸到自己的乳房有硬块时，第一个反应就是「我是不是得了乳癌？」，但事实上乳房有肿痛或硬块，不一定代表罹患乳癌，这中间还是有相当大的距离的。乳房方面的疾病在卫教上一般都强调女性，其实，男性罹患乳癌的机率虽然较低，但男性也有乳房，当然乳房的一切问题也可能发生在男性身上。

当发现了乳房硬块时，该怎麼办？

一旦发现乳房有硬块或肿痛时，千万不要慌张，可以连续观察几天，如果出现压痛、明显的肿块，你需要就诊乳房外科请医生仔细检查一下，并与医师做充分的沟通，才能彻底了解肿痛、硬块的原因。

乳房肿痛的原因：

乳房会感到疼痛有一部分是受雌激素与黄体素的刺激乳腺的关系，使乳房肿胀，有时也会有乳头疼痛及伴随透明性之分泌物，这种情况一般会发生在月经前期，而在月经结束后消失。

有些人会不定期的肿痛，这种乳房疼痛不一定都有乳房肿瘤，即使有摸得到乳房肿块，也不一定是乳癌。因为乳癌初期很少会有疼痛的问题及其他较明显的症状产生，早期主要是靠乳房自我检查及乳房X光摄影检查才能得知。除非乳癌已长大到足以侵犯胸壁周围的神经才会疼痛。因此大多数偶发性的乳房疼痛是可以按部就班的就医检查，不须太过焦虑的。

有些肿痛或硬块初期被诊断为乳房肿瘤，这些乳房肿瘤大多是良性的，但也有可能是形成乳癌的前身：

乳房纤维囊肿：这是最常见的良性乳房肿瘤，大多发生在30岁以上的女性，常是两侧乳房且多发性的，会有胀痛及压痛感，月经前期症状会较严重。
乳房纤维腺瘤：好发在20岁左右的女性，乳房会摸到硬块，但并不会有压痛。
乳管肿大：多发现於40岁左右的妇女，两侧乳头会分泌一些黏稠的液体。病人会有灼热感，乳晕部位会隐隐作痛，触诊时会发现乳晕下有弯曲肿大的乳管。

Answer 2

要有定期自我检查的意识,掌握正确的检查方法,一旦发现肿块及时就医.
早发现
定期(每月一次,时间在月经过后一周较好)在洗澡时自我检查.正确的方法是:①双手交叉检查双侧乳房(左手检查右侧,右手检查左侧).②除拇指外的其余四指并拢,紧贴胸壁,通过各手指交替轻压,按顺序触摸整个乳房的各个区域.正常乳房较柔软,有肿块时感觉有东西在手指下滑动.③切忌用手抓捏乳房,因为抓捏会使正常的乳腺组织缩成团,感觉就像是肿块,即使其中真有肿块也查不清.
早诊断
根据患者的年龄,病史特点,肿块性质,结合必要的辅助检查(如b超,红外线,钼靶照像,细针穿刺活检等)才能对乳腺肿块作出诊断.各种病变都有其特点:如常见的乳腺纤维腺瘤,多见于青春期女性,肿块光滑,易活动;导管内乳头状瘤位于乳晕区,肿块小,不明显,伴乳头溢血;叶状囊肉瘤可在短期内快速生长成很大的肿块;乳腺癌多见于年龄较大者,肿块硬,活动差,可有腋窝淋巴结肿大等等.此外,乳腺增生可发生于一侧或双侧乳房,常于月经前胀痛,月经来潮后减轻或消失;触诊可扪及增生的腺体厚实,表面不光滑,有触痛,边界不清,质地较硬.

Answer 3

Answer 4

乳腺肿块是乳腺增生发展到一定阶段后的产物，看你的情况不严重，单侧，触压痛，娇如令对于这类定为初发阶段，是乳腺增生范畴，问题 不大，保持随访。

Answer 5

中医认为乳房有硬块且疼属于气滞血瘀的表现，可选择活血化瘀、止痛散结的药物进行治疗；西医认为可在医生指导下进行内分泌治疗；若保守治疗效果不佳或有潜在恶变，需根据相关检查结果采取相应治疗措施。