Question

高分！！本人肛周脓肿，有肿块，但是不化脓，并且肿块不是很疼痛。医生建议手术治疗。请问手术哪种好

病情描述(发病时间、主要症状等)：
肛周脓肿

想得到怎样的帮助：
选择哪种手术？

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
无

有微创手术和普通手术，请说下各有什么优缺点，说的好再加20分！

Answer 1

第一、外清内封手术疗法

该手术方法包括“内封手术”和“外清手术”两大部分。目的是切开瘘管，清除内口，彻底消除感染来源，使瘘管引流通畅，让新生的肉芽组织由创底向上生长，逐渐填平创口，从而彻底治愈。

1、“内封手术”是根据肛周脓肿一般在肛门或直肠腔内都存在一固定感染来源（即内口）而采取的一项关键手术，在“外清手术”的同时，仔细寻找和准确确定原发感染性内口，充分切开，彻底清除脓液，使脓腔壁脱落，再通过肉芽生长填塞脓腔，最后使脓肿治愈。

2、“外清手术”最主要的是及时切开排脓，并认真区分肛周皮下脓肿、直肠粘膜下脓肿、骨盆直肠窝脓肿、坐骨直肠窝脓肿等不同脓肿类型，采取针对性的排脓引流手段，做到引流通畅，并配合全程的抗炎治疗措施，迅速阻断炎症扩散和向四周的蔓延，使炎症得到完全的控制。

大量临床治疗说明，肛周脓肿手术的成败一是取决于脓液引流能否清除彻底，二是取决于能否准确确定内口并科学处理。“外清内封手术疗法”正是抓住了这二个关节点实施科学的治疗，一周内即可实现完全治愈，达到了标本兼治、阻断复发的目的。

第二、安氏疗法：一根胶管与一次根治

肛周脓肿是肛瘘的早期阶段，由于感染源部位（内口）多不明显，所以在治疗方法不全同于肛瘘，目前通行的办法是两次手术，即首先切开排脓，待数月后内口明显、瘘管形成再按肛瘘论治。肛周脓肿手术的两个关键依然如何寻找内口和保护肛直环。

安氏疗法对所有的肛周脓肿均采用一期根治术。其主要贡献在于积累了一套急性期肛周脓肿内口定位法，针对不同部位脓肿可以快速准确地进行内口定位。内口是疾病的感染源，也是治疗是否能成功的关键。所以安氏疗法尽管采用一期手术，根治率仍可超过既往的二次手术。

治疗大范围的全（半）马蹄型脓肿，该疗法采用内口和脓腔分别切开加胶管引流法，避免了既往全部敞开脓腔对肛门外观和功能产生严重破坏的老方法。治疗高位脓肿，安氏疗法没有采用痛苦大、疗程长、瘢痕沟重的国内目前普遍采用的挂线疗法，而是同样采用分解的手术方法，即低位切开、高位胶管引流法，不损伤肛直环即可治愈不同部位的高位脓肿。

第三、美国HCPT消融技术

美国HCPT消融技术是在高频电容场下，组织内带电离子和偶子在两极间高速震荡产热，当电离子耗竭至间液干结时，仪器自动停止工作，不产生炭化立即脱落，所以具有可控性好，局限性好，定向性好，产热快等特点，对各种肛肠疾病具有治疗时间短（每枚痔核3~5秒）。治疗结束自动报警、不碳化、不结痂、无异味、血管闭合好、不出血、安全可靠、不感染、无后遗症和并发症等优点。是目前世界上治疗肛周脓肿的前沿技术。

Answer 2

你好，你怎么知道没化脓呢？如果真没有脓的话就有可能不是肛周脓肿了，有可能是囊肿或者肉瘤之类的。如果是肛周脓肿的话，就必须手术，不能寄希望于输液。抗生素是治不好这个病的，手术也得看严重程度，位置低没有穿过肛提肌的话就直接切开引流，深的话就的切开引流再挂线。

追问

因为做了B超，医生也详细看过了，确定没有脓，只是一个肿块，属于隐形肛瘘。我想问的是，普通手术和微创手术的区别和优缺点

追答

你在哪看的呢？有没有脓的话有时候需要穿刺，看能不能抽出来。你说一下你症状吧。如果是肛瘘，就有外口、内口，也有那种盲瘘，只有内口或只有外口。主要是肛周脓肿发展而来。要想治愈就的把内口治愈，现在治疗这种病没有什么微创，想微创就看医生手术水平，切的好就是微创。

Answer 3

如果不疼有肿块估计已经成肛瘘了，必须手术，别信什么别的方法，都是骗人的，连微创都是骗人的，都是传通手术。做一次性切除挂线手术。