Question

如何防治强心苷类药物中毒?

Answer 1

1、去除中毒诱因：低血钾、低血镁、高血钙等可诱发强心苷中毒，应去除这些因素。
2、警惕中毒先兆：一旦出现中毒先兆，首先停用强心苷是最重要的防治措施。
3、治疗快速型心律失常：轻者口服钾盐，必要时静脉滴注钾盐，因细胞外的K+可阻止强心苷与Na+--K+--ATP酶结合，阻止毒性发展；重者可用苯妥英钠，以阻止强心苷与Na+--K+--ATP酶结合而解毒，并能控制室性心律失常和不抑制房室传导。
4、治疗缓慢型心律失常：心动过缓或房室阻滞宜用阿托品解救。
5、补充镁离子：近年来的资料证明，强心苷所致的心律失常，单纯补钾不易纠正，而同时补镁则易于纠正。补镁不仅可治疗强心苷中毒性心律失常，还可预防中毒性心律失常的发生。
6、危及生命的致死性中毒：应用地高辛抗体Fab片断，该抗体与强心苷有强大亲和力，可使强心苷从Na+--K+--ATP酶结合中解离出来，效果迅速可靠。
7、禁忌证：室性心律失常、Ⅱ度以上房室传导阻滞禁用强心苷。