Question

红霉素、土霉素、青霉素和氯霉素有什么区别？

Answer 1

青霉素属于青霉素类抗生素；土霉素属于四环素类抗生素；红霉素属于大环内酯类抗生素。
其中青霉素为以下感染的首选药物：1．溶血性链球菌感染，如咽炎、扁桃体炎、猩红热、丹毒、蜂窝织炎和产褥热等；2．肺炎链球菌感染如肺炎、中耳炎、脑膜炎和菌血症等；3．不产青霉素酶葡萄球菌感染；4．炭疽；5．破伤风、气性坏疽等梭状芽孢杆菌感染；6．梅毒(包括先天性梅毒) ；7．钩端螺旋体病；8．回归热；9．白喉；10．青霉素与氨基糖苷类药物联合用于治疗草绿色链球菌心内膜炎
青霉素亦可用于治疗：1．流行性脑脊髓膜炎；2．放线菌病；3．淋病；4．奋森咽峡炎；5．莱姆病；6．多杀巴斯德菌感染；7．鼠咬热；8．李斯特菌感染；9．除脆弱拟杆菌以外的许多厌氧菌感染
红霉素适用于支原体肺炎、沙眼衣原体引起的新生儿结膜炎、婴儿肺炎、生殖泌尿道感染（包括非淋病性尿道炎）、军团菌病、白喉（辅助治疗）及白喉带菌者、皮肤软组织感染、百日咳、敏感菌（流感杆菌、肺炎球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌等）引起的呼吸道感染（包括肺炎）、链球菌咽峡炎、李斯德菌感染、风湿热的长期预防及心内膜炎的预防、空肠弯曲菌肠炎，以及淋病、梅毒、痤疮等。 　　临床上主要用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染及对青霉素过敏的金黄色葡萄球菌感染。亦用于溶血性链球菌及肺炎球菌所致的呼吸道、军团菌肺炎、支原体肺炎、皮肤软组织等感染，此外，对白喉病人，，对白喉病人，以本品及白喉抗毒素联用则疗效显著。
土霉素为广谱抑菌剂，许多立克次体属、支原体属、衣原体属、螺旋体、阿米巴原虫和某些疟原虫也对本品敏感。肠球菌属对其耐药。其他如放线菌属、炭疽杆菌、单核细胞增多性李斯特菌、梭状芽孢杆菌、奴卡菌属、弧菌、布鲁菌属、弯曲杆菌、耶尔森菌等对本品敏感。 　　本品对淋球菌和脑膜炎球菌具一定抗菌活性，但耐青霉素的淋球菌对土霉素也耐药。多年来由于四环素类的广泛应用，临床常见病原菌对土霉素耐药现象严重，包括葡萄球菌等革兰阳性菌及多数革兰阴性杆菌。四环素类抗生素的不同品种之间存在交叉耐药。