Question

46岁患子宫肌瘤怎么办

患者信息：女 46岁 江西 南昌
病情描述(发病时间、主要症状等)：
我妈妈在3月份发现宫颈不典型增生，做了宫颈锥切手术，手术很成功，也没有病发症
可是三个月后复查查出子宫肌瘤
具体病例：子宫后位
大小50MM*52MM*40MM
宫内膜厚12MM，内见高回声光团12MM*7MM.CDFL见索状血流
宫颈未见异常回声
左卵巢21MM*16MM*21MM
右卵巢20MM*19MM*18MM
子宫直肠窝见33amm*35mm的液性暗区
超声提示：宫内容物{子宫黏膜下肌瘤，子宫内膜息肉？}盆腔积液

想得到怎样的帮助：
我妈妈这样的病改怎么办？麻烦谁能提示一下我，妈妈在我很小的年龄就守寡，接二连三的的这样的病很担心

Answer 1

你好：
子宫内膜12mm是不正常的，正常情况下是2-10mm。超声有宫内容物12mm*7mm是比较小的。目前子宫肌瘤还是子宫内膜息肉尚不肯定。
你母亲患有宫颈炎很长时间导致宫颈不典型增生，手术治疗。长期的炎症可以导致宫内的感染导致子宫内膜炎等。子宫直肠窝有33mm*35mm的液性暗区，考虑有盆腔积液，盆腔积液也可以由炎症导致。
鉴于以上情况，建议你到正规医院进行检查，明确是否有盆腔的炎症。必要时可以考虑刮宫诊治。z

追问

医生建议我们做子宫切除手术，但是我妈妈三个月前做过一次，这样会很伤身体，担心，如果不做手术会怎么样，毕竟我妈妈年龄这么大了，绝经之后肌瘤会不会缩小，我现在也没办法了…………

追答

你好：
你妈妈处于绝经期，绝经以后体内的雌激素分泌会减少，子宫肌瘤也会变小，甚至消失，但也有少部分会增大。
子宫肌瘤的治疗主要有3种，要依据患者的年龄，症状，生育要求，肌瘤的大小等考虑
1、随访观察：肌瘤小无症状，尤其是近绝经的妇女，3-6个月复查一次。
2、药物治疗：肌瘤较大，症状不明显或轻，近绝经年龄及全身情况不能手术者。
3、手术治疗；肌瘤大，症状明显致贫血者。
目前是子宫肌瘤还是子宫内膜息肉尚不确定，建议到医院诊治。

追问

你好！
亲爱的医生
我妈妈的月经量从上次手术后是三个月来了四次，一次来了10天，其中2次正常的，还是一次是很少的，我现在暂时不想让我妈妈动手术，可以先随访观察看他又什么变化吗？去医院检查他们那些医生什么也不说，就是直接问我是做子宫切除还是宫腔肌瘤，我们这些根本就不懂

追答

你好：
由于没有看到具体的病情，单凭给出的信息是不能给出准确的治疗方案的。建议你到正规的大医院进行检查治疗。
随访观察比较适合的人群是：子宫肌瘤小，临床症状没有或较轻，绝经期的妇女。尤其是近绝经期的妇女会随着雌激素水平的下降，肌瘤可自然萎缩或消失。随访期间若发现肌瘤增大或症状明显时，再考虑进一步治疗。
手术的方法有
1、肌瘤切除术。使用与希望保留生育功能的患者。术后有复发机会。
2、子宫切除术。肌瘤较大、症状明显、经药物治疗无效、不需保留生育功能或疑有恶变者，行子宫次全切除术或子宫切除术。50岁以下者卵巢外观正常者保留卵巢。
希望我给你的信息能帮你做出选择。

追问

你好
亲爱的医师
谢谢你耐心给出的解答，但是还是想问一下，我妈妈的这个肌瘤是属于小的还是大的，如果是小的建议用什么药物可以控制肌瘤的生长，如果是小的可否让我妈妈观察两三个月，看看肌瘤会不会增大或者是缩小，到时候再考虑是否动手术，麻烦了，

追答

你好：
你妈妈的肌瘤大小约1cm属于小的肌瘤。
药物治疗主要有雄激素、促性腺激素释放激素类似物及拮抗孕激素药物等，不同的病情采用不同的治疗药物。最好到正规医院提取医生意见。

Answer 2

吃中药自然会好的,不是每个中医会治疗。

追问

不是听说药物没有用吗？现在脑子一团热