Question

高磷血症要紧吗？怎么治疗？

患者信息：女 54岁 上海 徐汇区
病情描述(发病时间、主要症状等)：
我干妈是个透析患者，她最近老觉得浑身痒，医生说是高磷血症引起的。什么是高磷血症呢，要紧吗？怎么治疗呢？

Answer 1

成人血磷值超过1.45mmol/L（即4.5mg/dL）即为高磷血症。
透析患者绝大多数存在高磷血症。国内外临床研究表明，高磷血症是引起慢性肾脏病患者心血管事件升高、死亡率升高的独立危险因素。因此，必须进行积极的治疗，而且越早越好（即透析前，CKD3期就开始关注与治疗），同时长期坚持治疗。
目前高磷血症的治疗方法包括限磷饮食、透析和服用磷结合剂。限磷饮食必须坚持，但是往往与患者的营养需求相矛盾。常规透析能清除部分磷，但是透析后很快反弹。所以透析患者95%需要服用磷结合剂。目前国内上市的磷结合剂只有醋酸钙片。
醋酸钙片可以和食物中的磷酸根结合，减少磷的吸收，从而降低血中磷的浓度和由于血磷过高所致的甲状旁腺激素分泌过多。醋酸钙片与磷的结合能力强且不易造成高钙血症。

Answer 2

病情分析：
高磷血症是慢性肾脏病（CKD）的常见并发症,是引起继发性甲状旁腺功能亢进、钙磷乘积变化、维生素D代谢障碍、肾性骨病的重要因素,与冠状动脉、心瓣膜钙化等严重心血管并发症密切相关。

Answer 3

你好！高磷是怎么回事？能治疗吗？谢谢！