2011-07-22
韧带损伤
疾病介绍: 膝部关节韧带较多,对关节稳定性有重要作用。主要韧带有:内、外侧副韧带,前后交叉韧带和髌韧带。
发病机理: 当膝关节微屈时,突然受到外翻或内翻应力,即可引起内侧或外侧副韧带损伤,由于膝外侧容易受到外力的冲击,使膝过度外翻,故内侧副韧带损伤。部分断裂,完全断裂,合并半月软骨损伤或膝交叉韧带损伤3种类型。损伤部位可发生于韧带本身,也可由附着处撕脱骨片或嵌入关节内。
临床症状: 以内副韧带损坏伤为例,伤后膝内侧肿胀、疼痛、压痛、皮下瘀斑、活动受限,不能完全伸直。小腿被动外展时疼痛加剧。如为完全撕裂,则小腿外展范围增加,内侧关节间隙加大,有时于内侧可触知两断端之间的凹陷。半月软骨或膝交叉韧带损伤时,关节内有积血。如抽出的血液中有脂肪球,则可有撕脱骨折。
诊 断: 1、有外伤史。
2、以内侧副韧带损为例,伤后,膝内侧肿胀、疼痛、压痛,皮下瘀血斑、活动受限,不能完全伸直。
3、小腿被动外展时疼痛加剧。
4、X线拍片。
辅助检验: 双膝伸直外翻位,拍正位X线片。如内侧关节间隙明显加宽,为内侧副韧带完全断裂,或可发现胫骨棘撕脱。
治 疗: 1、部分断裂:关节内无积血,外翻位X线片显示内侧关节间隙不大,可做局部封闭、弹性绷带加压包扎,早期锻炼股四头肌或用踝上长腿石膏托固定于膝内翻和稍屈位3—4周,石膏完全干后可开始股四头肌锻炼和下地行走。
2、完全断裂:原则上应行手术治疗如韧带断裂,可直接缝合;如骨附着处撕脱,可用钢丝贯穿法固定或直接缝合于骨膜及软组织上。如有撕脱骨片,则用钢丝或螺丝钉固定。如合并半月软骨损伤,应予以切除。合并前膝交叉韧带损伤者,应先修补。术后石膏固定4—6周。
3、陈旧性损伤:积极坚持股四头肌锻炼,以增加关节稳定性。经积极锻炼后,关节仍不稳定者可行手术修补。用阔筋膜或半腱肌,股薄肌腱代替内侧副韧带。外侧副韧带受伤机会很少,很少需要手术治疗。
4、膝交叉韧带损伤:前交叉韧带合并胫骨棘撕脱骨折者,可用膝过伸和后推胫骨使之复位,用长腿石膏固定4—6周。对于未能复位者,应及时手术修补。将骨折片用钢丝固定。单纯韧带断裂者,用石膏固定。对陈旧性损伤,以保守治疗为主,经锻炼后,关节仍不稳定,亦可考虑手术修补。后交叉韧带可不修补。
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韧带就是连接骨与骨的弹性组织,以加强关节的稳定性。
人的韧带就像皮筋一样,具有弹性,各个方向上的韧带把踝关节维持在正常的位置上,如果其中一束断了,关节在断裂的方向上就会不稳定,导致疼痛,易崴脚。
韧带有一定的自愈性,如果只是轻微损伤,3个月保守治疗后即可。如果3个月到半年后踝关节仍然易崴脚、酸痛、肿胀,说明韧带损伤较严重,这时就需要做手术了。
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扩展资料:
提高韧带柔韧性的方法:
1、弹振拉伸。弹振拉伸是指把肢体一部分像弹簧样快速地收缩,然后还原,然后再快速地收缩,再快速还原。最典型的动作之一就是体操运动员的踢腿练习。
2、慢动拉伸。慢动拉伸是把肢体慢慢压下去,然后还原,如此往复,比如比较慢地做扩胸运动时,就是慢动拉伸。不过要是动作幅度又大,做的速度又快,就会变成弹振拉伸了。
3、静力拉伸。和动力拉伸不同,静力拉伸是把肢体一部分缓慢拉伸到最大程度,然后很重要的是要在最大幅度上停留一会儿,然后再缓慢回到原来的位置。比如瑜伽中的很多动作就有静力拉伸的成分。
相对于动力拉伸,静力拉伸动作缓和,所以也更加安全,柔韧性好的人和柔韧性差的人都可以做。例如在运动之后肌肉温度升高,肌肉的粘滞性下降,弹性增强,比较适合进行静力拉伸运动。
参考资料来源:/health.people.com.cn/n1/2017/0110/c14739-29011047.html"target="_blank"title="人民网-老崴脚,可能韧带断了">人民网-老崴脚,可能韧带断了